⑴、化疗
对于无临床症状的HRPC骨转移患者,虽然以米托蒽醌为主的化疗有效率可达25%~50%,中位进展时间为5~8个月,但对总生存率和生活质量均无影响。而目前的研究显示以泰索帝为基础的化疗方案可以延长HRPC的生存期,推荐以泰索帝为主的一线化疗方案。
⑵、双膦酸盐治疗
双膦酸盐可有效预防或延缓HRPC骨转移引起的SREs,对HRPC骨转移的患者无论有无骨转移临床症状建议在其他方案治疗的同时加用双膦酸盐药物,具体用药方法和注意事项请参见总论。
⑶、核素治疗
核素治疗是前列腺癌骨转移的一种有效减轻疼痛、改善症状的治疗手段。32P用于治疗多发成骨性骨转移的疼痛已有30多年的历史,但因主要的副作用——骨髓抑制发生率高而影响了使用。