胎盘早剥对母婴的影响之一:胎儿
如果早剥面积不超过1/3,临床一般可无症状,胎儿存活率亦高,但有时早剥面积虽小,但是在脐带的根部或附着的附近,影响或阻断了血液供应,在产程中可突然听不到胎心音。早剥面积超过1/2,胎儿多因缺氧发生严重宫内窘迫而死亡。
胎盘早剥对母婴的影响之二:母体
剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出,胎盘附着处的血窦出血,同时子宫又能有效收缩,可致产妇大出血,严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此,及时、准确地诊断,及早、正确地处理,对于抢救产妇的生命是十分重要的。
胎盘早剥的3种分类及症状
1、外出血:胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少,出血很快停止,一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血,形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出,称外出血或显性剥离。
2、内出血:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,无法经由子宫颈流出,称为内出血或隐形剥离。
3,混合型:当内出血到达一定程度,血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水,这种情况就称为混合型出血。