人类生殖是一种同种异体移植现象,即胎儿及其附属物对于母体呈现同种异体胚胎抗原或不完全性异体移植作用,可引起母体-胎儿界面生殖免疫反应,而孕酮是维持妊娠早期母体-胎儿界面生殖免疫功能的重要因素。
黄体期,孕激素引起的子宫内膜前炎症状态有利于受精卵植入和早期胚胎发育。更重要的是,卵子受精后不久,受胚胎信号刺激和孕酮优势的影响,母体免疫反应从Thl型T淋巴细胞优势向TH2型T淋巴细胞优势转移。妊娠黄体分泌较多的孕酮,促进子宫蜕膜自然杀伤细胞( uNK)和胎盘淋巴细胞中孕激素受体(PR)的表达,增强CD56+细胞和-//8 T细胞受体阳性(TCR+)细胞的生成和活性,后者具有识别胚胎抗原和非主要组织相容性复合物(MHC)以外的未经处理的抗原功能。
如果黄体功能不全,孕酮分泌不足,孕酮就会抑制胎儿-母体界面子宫内自然杀伤细胞的功能和活性,使妊娠早期蜕膜淋巴细胞中CD56+ NK细胞占优势。细胞毒理学研究发现,正常妊娠蜕膜中NK细胞活性明显低于假孕和反复自然流产妇女。