长期服用避孕药可能出现以下6种最常见的不良反应。
1、类早孕反应
类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。类早孕反应表现为食欲不振、恶心、呕吐，甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应，常在服药第1～2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
2、阴道出血
不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服避孕药或者避孕药药量不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。
3、月经过少或闭经
很多女性朋友服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经。因为避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。
4、体重增加
因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的最初 3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。其实，体重增加的发生率仅为15%左右。
5、食欲亢进、出现痤疮
食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。
6、面部色素沉着
一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，且与日光照射有关。
