1、大三阳的传染途径中主要的就是血液传播。在乙肝病毒感染者和患者的血液和体液中均有乙肝病毒存在,特别是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒,通过破损的皮肤,黏膜传播。
2、母婴传播。又称垂直传播,是我国主要的大三阳的传染途径,本质上仍然是血液传播,具体传播途径有以下几种:一是在产前或宫内感染;二是分娩过程在产道中被感染; 三是围产期时与母亲亲密接触被传染。一般研究认为人群中乙肝病毒感染者有40%来源于母婴传播,在婴儿期被感染的人在今后更容易发展为慢性乙肝病毒携带者,并有可能长期携带。
3、医源性传播。医源性传播是乙肝传播的重要途径,主要通过输血及血液制品,或者被血液,体液污染的医疗器械及其他物品,或意外接触乙肝病毒阳性污染的血液等途径,使乙肝病毒经过皮肤或黏膜进入人体而感染。直接接触阳性的血液和间接接触被污染的医疗器械,均可造成感染,患者输入乙肝病毒阳性的血液约有50%人会发生输血后肝炎,在化验,采血,穿刺,注射等操作时由于消毒不严,共用针头针筒等均可传播乙肝病毒。
4、性接触传播。乙肝病例或HBsAg携带者的精液和阴道分泌物中都含有乙肝病毒,据研究发现HBsAg携带者中的阴道分泌物中HBsAg阳性率为98--100%。HBsAg阳性者将乙肝病毒传经配偶的几率较大,妓女和同性恋者感染率也较高。