一、无精子症染色体异常调查
在无精子症或少精子症患者中,约有15%的人存在染色体异常,表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。辅助生育技术, 又名为卵浆内单精子注射技术,使用时如果不进行相关基因检查,有可能会把带有相关基因缺失的精子注射到卵子中去,将来若发育为男孩的话,长大以后也可能成为无精子症或少精子症患者。
二、染色体异常导致无精症的原因
遗传因素是引起男性不育的主要因素,其中染色体异常与无精症和严重少精症的发生密切相关。
导致无精症的最常见核型为47,XXY。47,XXY出现无精现象,是由于X染色体上参与性别决定的基因剂量增加,影响性别决定。精子的正常生成是由诸多有序表达的基因控制,染色体结构和数目的畸变会影响这些基因的功能,进而影响精子的发生。目前认为在AZF区上存在四个精子发生亚区(AZFa、AZFb、AZFc、AZFd),各亚区包含的位点在男性生殖细胞发育的不同时期起着不同的作用,位点的缺失可致患者表现为少、弱精症或无精症从而引发不育。一些常染色体上也有许多影响精子生成的基因,当易位造成基因断裂或缺失时也可导致少精、无精子症。同性染色体关系到性的分化,Y染色体存在,未分化的性腺则发育成睾丸,但当Y染色体结构异常,可不同程度产生一定的临床效应。导致睾丸发育不全或性发育畸形,致精子生成障碍,使精子生成减少或缺失,产生无精或严重少精。
染色体异常不仅影响精子的生成,另一方面即使通过辅助生殖助孕,也容易形成具有不平衡染色体的配子,导致妊娠失败,可见少精、无精子症患者行染色体检查是必须的,不可忽视。