(1)不排卵:以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。a卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;b下丘脑--垂体--卵巢功能紊乱,引起无排卵型月经、闭经等;c全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等),影响卵巢功能导致不排卵。
(2)输卵管因素:是不孕症最常见因素。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等),输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管闭塞。此外,阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。
(3)子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
(4)外阴、阴道因素导致女性不孕:如妨碍性生活的无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等畸形病;或是患有严重的阴道炎时,大量的病原微生物及白细胞吞噬精子而导致不育。子宫颈、子宫因素,输卵管、卵巢因素以及免疫因素等都会导致不孕。
(5)全身性疾病:除内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是如甲状腺机以减退、甲状腺机能亢进、糖尿病及肥胖症等内分泌代谢方面的疾病。