1.二 血浆蛋白和清蛋白的测定 如果血浆蛋白低于55/gL或清蛋白低于23g/L,说明血浆胶体渗透压下降。清蛋白的减少尤其重要。血浆蛋白和清蛋白的减少常见于肝硬化、肾病综合征和营养不良。
2.尿液分析和肾功能检查 在全身水肿的情况下,应检查尿液中的水肿蛋白、红细胞和管型。如果没有蛋白尿,很可能水肿不是由心脏或肾脏疾病引起的。心衰患者常有轻度或中度蛋白尿,而持续的大量蛋白尿是肾病综合征的特征。持续的蛋白尿伴有尿液中红细胞和管型的增加,同时伴有明显的肾功能减退,常提示水肿是由肾脏疾病引起的;心力衰竭患者也可能有这些表现,但尿液分析和肾功能的变化程度一般较轻。与水肿有关的肾功能检查,常采用酚磺酞、尿液浓度和稀释试验、尿素澄清试验等,目的是测定肾脏的排泄功能。
3、血红蛋白计数和血红蛋白含量测定
如果血红蛋白计数和血红蛋白含量明显下降,应考虑这种水肿可能与贫血有关。
4.计算每日水和钠的摄入量和排泄量 计算每日水和钠的摄入量和排泄量,必要时计算血浆氯化钠水平,以帮助了解水和盐在体内的潴留情况。