非工具避孕
自然避孕法
自然避孕法又称安全期避孕,通过测量基础体温、监测宫颈粘液变化确定女性是否处于易受孕期(排卵期前后),从避开这段时期而选择在不易受孕的时间进行性生活,以达到避孕目的的计划生育措施。自然避孕法的优点很鲜明:费用低廉,不需要使用药物或医疗手段避孕。而缺点就是有效避孕率仅为 75%,这意味着有 1/4 的「中奖」机会。仅建议已婚有生育计划的人士可以选择此种避孕方法。
体外射精
性生活中,男性即将射精时将阴茎抽出,使精液射在女方体外的一种避孕方法。如果每次都能在正确时间拔出,其意外妊娠率还是较低的,约为每年 4%。但是这对男同胞们要求较高,激情同时难免忘了时间的也是大有人在,如果不能在正确的时间操作,意外妊娠率则可提高至每年 18%。
需要注意的是女性可能会对男性的精液产生过敏。因其有多种不同的抗原可能成为致敏原。同样的,男性也可对女性的白带产生过敏反应。表现生殖器上的红色丘疹、不孕、复查性流产等。
总结:非工具避孕的优点无需任何费用,但是需要注意此种方法无法有效预防性传播疾病,且有效避孕率普遍不高。
外用避孕——男用避孕套
胶乳男用避孕套是屏障法中最传统也是应用最广的方法。通过防止精子和卵子接触来避孕,还可以阻止传染性疾病的传播。有人认为,市面上大多数男用避孕套中的润滑剂为甲基硅油。甲基硅油呈弱碱性长期使用可残留在女性阴道内,可能会破坏酸碱平衡,继而引发生殖系统疾病,尤其是阴道炎的发病率可能有所提高。但目前尚无大样本实验数据支持。
在预防性传播疾病方面,虽然有些病毒直径较小,如艾滋病病毒,仅为精子的 1/25 大小。而理论上能阻挡精子的小孔不一定能阻挡艾滋病病毒。但传统避孕套仍是用于预防两性间性病包括艾滋病传播的唯一的屏障措施。有研究证实,如能正确使用,传统避孕套预防艾滋病的有效率可达 95%。
除此之外的外用避孕方法还有女用避孕套,性生活前放入阴道中,其预防性传播疾病的效果更好。以及宫颈帽、阴道避孕海绵等,但国内均较少使用。
药物避孕
紧急避孕药
作为可以预防 + 补救的「事后药」,紧急避孕药的应用也十分广泛。其成分为大剂量高效孕激素(左炔诺孕酮)或选择性孕激素受体调节剂(醋酸乌利司他)。我国最常见的紧急避孕药还是左炔诺孕酮制剂,避孕效果随着时间的延长而递减,即用药越早,效果越好。需要注意的是有人可能将紧急避孕药与米非司酮混淆,而这二者其实并非一类,紧急避孕药不具有前者的抗早孕或致畸作用。
大剂量的高效孕激素通过负反馈抑制 HPO 轴(卵巢 - 垂体 - 下丘脑)来抑制排卵,长期应用势必会对月经及卵巢功能造成一定的影响,需谨慎使用。
口服避孕药
目前市场上的复方短效口服避孕药均属于雌孕激素合剂,其通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与输卵管的功能来起到避孕作用。通过有效避孕率相当高。但是每天服用对于有些女性来说是一个大问题,一旦漏服,效果将大大减弱。而妈富隆这样的口服避孕药物,由于其含有高效雌激素,具有一定的卵巢抑制作用,对卵巢功能本就欠佳的患者,会加重对下丘脑 - 垂体的抑制。且需要注意可能出现月经周期点滴出血、乳房疼痛等不良反应。
除此之外的避孕方法还有皮下埋植剂避孕法,一颗火柴大小的植入剂就可以在 3 年内可有效避孕,也算「一劳永逸」了,且避孕失败率小于 1%。但国内较少见。
手术避孕
宫内节育器(IUD)
宫内节育器在我国的使用范围广,基本国策可谓是功不可没。其从最初最普通的的不锈钢圆环,到含铜宫内节育器,演变到现在的可以治疗子宫内膜异位症的曼月乐。由于宫内节育器长期有效,价格实惠、操作简单不影响妊娠,已婚的暂时无生育要求的女性首选。但需要注意的是其可能宫内滑脱,有时也可导致带器妊娠。
输卵管结扎术
输卵管结扎通过手术封闭输卵管,使卵子精子无法结合,从而达到避孕目的。是一种永久性避孕方式。扎手术有效避孕率几乎为 100%。如果确定无生育要求的话,可以进行输卵管结扎术理论上虽然还可以进行输卵管再通术,但是从实际的角度来说难度较高,换句话说一旦做了可就没有「后悔药」了,所以想做手术的话还请三思。
与之对等的还有输精管切除术,手术关闭输精管,阻止精子释出,但是仍可射精。有效避孕率几乎为 100%。是一种针对男性的永久的避孕方法。
总而言之,激素避孕、IUD 和永久避孕方法有效避孕率非常高。屏障避孕法避孕效果中等。体外射精及自然避孕法效果避孕率最低。
最有效的避孕方法
最后为大家介绍最有效的避孕方法:那就是禁欲!真的是 100% 有效,但是同时难度系数也很高。
在性观念逐渐开放的今天,性生活已经并不是一种禁锢和制约。正确地选择避孕措施才能在激情享受的同时,给自己的他人一层安全的保障。