发布于 2023-05-22 00:27

  ⒈新生儿缺氧缺血性脑病 患儿常有围生期严重窒息史,多在生后12小时左右发生惊厥,开始为微小的抽搐,以后可出现强直性或阵挛性惊厥,发作时无牙关紧闭。

  ⒉新生儿颅内出血 惊厥出现较早,一般在生后2~3天出现,缺氧或难产的足月儿多见,常可致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血;早产儿缺氧后可表现为脑室周围-脑室内出血,通常在生后12~24小时即出现神经系统症状,无牙关紧闭。头颅CT可确诊。

  ⒊新生儿化脓性脑膜炎 可有发热、全身性痉挛和抽搐,但常有皮肤、黏膜破损感染史或败血症史,很少出现牙关紧闭,血白细胞计数明显增高,脑脊液检查呈化脓性改变有助于诊断。

  ⒋ 新生儿低钙血症 可表现为惊跳、震颤、惊厥。抽搐发作时常伴呼吸改变、心率增快和发绀,但无牙关紧闭。血钙<1.8mmol/L或游离钙<0.9mmol/L 可确诊。早期低钙血症为生后2日内出现,见于低体重儿、窒息、糖尿病母亲的新生儿。晚期低血钙为生后3天至3周发生的低血钙,多为足月儿,母亲妊娠期可有小腿腓肠肌痉挛史。

  ⒌胆红素脑病 惊厥、角弓反张发生在严重黄疸的同时,检查血总胆红素≥342μmol/L,早产儿在伴有高危因素时,血总胆红素>171μmol/L也可发生胆红素脑病。

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本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。 1.多形红斑亦好发于手背、指缘等处,但损害为多形性,常见有典型的虹彩状红斑,又称为靶样损害,中间紫红、边缘淡红,无淤血现象,经过急性,多见于春秋两季。 2.结节性红斑好发于小腿伸侧,炎症明显,疼痛剧烈,不形成水疱及溃疡,与寒冷季节无关。 3.肢端青紫症多见于成年妇女,两小腿青紫,皮肤
发布于 2022-10-21 23:35
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HIV感染的诊断依据有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。同时需与下列疾病进行鉴别: 一、原发性免疫缺陷病。 二、继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。 四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。 五、淋巴结肿大疾病
发布于 2024-02-10 06:50
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1、子痫抽搐 通常有高血压水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生无胎膜破裂因素,胸部检查一般无啰音DIC的检查一般无异常。 2、充血性心力衰竭 有心脏病史、有心脏负担加重诱因的患者突发心慌、气短、咳泡沫样痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现,在心衰控制后症状能好转。 3、脑血管意外 患者有高血压病史,有头痛、头晕,突然昏迷可发生偏瘫。 4、癫痫 患者往往有抽风病史,有精神因素的诱因患者一般无DIC
发布于 2023-03-16 10:06
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1类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状 心衰患者由于心脏排血量减少,体循环瘀血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,’因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下,人的回心血量会增加,人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是,心源性水肿多从人体的下垂部位足踝、小腿开始,而肾性水肿常常首先
发布于 2023-10-29 19:07
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破伤风主要应与引起肌张力增高和阵发性肌肉痉挛的疾病相鉴别。口腔及咽部疾患可引起张口困难,如咽后壁脓肿、牙周及颞颌关节病等,除局部可查得炎症表现和病变外,一般没有全身肌张力增高和阵发性肌痉挛。脑膜炎及脑血管意外,特别是蛛网膜下腔出血,可以引起颈强直及四肢肌张力增高,但没有阵发性肌痉挛和外伤史。脑血管意外偶有引起癫痫样发作者,但与破伤风的强直性肌痉挛完全不同。此外,脑脊液常有相应改变,多伴有神志障碍
发布于 2023-05-01 22:40
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1.肺透明膜病早产儿多见,一般情况差,呼吸困难与青紫呈进行性加重,病情重,预后差,肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。2.吸入性肺炎多有窒息史及吸入史,常为复苏后出现呼吸急促,临床症状重,X线呈支气管肺炎改变,少有叶间和/或胸腔积液,病变消失时间较长。3.羊水吸入综合征此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在复苏后发生,而新生儿湿肺则出生时正常,呼吸窘迫发生较晚,X线检查亦有助于鉴别。4.脑性过度
发布于 2023-05-25 03:38
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主要依据其临床表现与真菌学检查,一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。 1手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 2掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发
发布于 2022-10-21 18:11
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眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。 诊断要点: 1.眼睑和球结膜高度水肿,触之有硬结或形成脓肿。 2.耳前或颁下淋巴结肿大。 3.体温升高。 4.白细胞计数增多。 5.可并发脓毒性静脉炎致海绵窦栓塞。 眼睑松弛:眼睑松弛综合征,又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是
发布于 2024-07-15 19:00
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1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,
发布于 2024-09-16 15:16
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1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。 2.白色糠疹系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。 3.体糠疹多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。 4.花斑癣损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。 5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,
发布于 2024-09-19 05:44
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