⒈新生儿缺氧缺血性脑病 患儿常有围生期严重窒息史,多在生后12小时左右发生惊厥,开始为微小的抽搐,以后可出现强直性或阵挛性惊厥,发作时无牙关紧闭。
⒉新生儿颅内出血 惊厥出现较早,一般在生后2~3天出现,缺氧或难产的足月儿多见,常可致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血;早产儿缺氧后可表现为脑室周围-脑室内出血,通常在生后12~24小时即出现神经系统症状,无牙关紧闭。头颅CT可确诊。
⒊新生儿化脓性脑膜炎 可有发热、全身性痉挛和抽搐,但常有皮肤、黏膜破损感染史或败血症史,很少出现牙关紧闭,血白细胞计数明显增高,脑脊液检查呈化脓性改变有助于诊断。
⒋ 新生儿低钙血症 可表现为惊跳、震颤、惊厥。抽搐发作时常伴呼吸改变、心率增快和发绀,但无牙关紧闭。血钙<1.8mmol/L或游离钙<0.9mmol/L 可确诊。早期低钙血症为生后2日内出现,见于低体重儿、窒息、糖尿病母亲的新生儿。晚期低血钙为生后3天至3周发生的低血钙,多为足月儿,母亲妊娠期可有小腿腓肠肌痉挛史。
⒌胆红素脑病 惊厥、角弓反张发生在严重黄疸的同时,检查血总胆红素≥342μmol/L,早产儿在伴有高危因素时,血总胆红素>171μmol/L也可发生胆红素脑病。