一、梅毒治疗的原则是什么?
青霉素是治疗梅毒的首选药物,疗效确切,尚未发现耐药病例,也就是说,用青霉素治疗梅毒的效果几乎是100%。如果你对青霉素过敏,你可以使用头孢曲松钠、四环素
或红霉素。但是,孕妇和儿童禁用四环素类药物。只要有可能,建议使用青霉素治疗,因为它既有效又便宜。梅毒诊断明确后,越早治疗越有效,剂量必须足够,疗程必须
规律,而且要跟踪治疗。感染源和性伴侣或性接触者应同时接受检查和治疗。
1、如何正确判断青霉素皮试阳性?
对青霉素过敏的判断应慎重。最好用生理盐水作为青霉素皮试的对照,这样可以排除因皮肤划痕阳性造成的青霉素皮试过敏假阳性,从而正确判断。
二.早期梅毒的治疗方案是什么?
早期梅毒(包括Ⅰ期、Ⅱ期梅毒和早期潜伏梅毒)的治疗:
1.青霉素治疗:
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周一次,共2~3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万单位/天,肌肉注射,10~15天,共800~1200万单位。
2.对青霉素过敏或青霉素治疗无效者:头孢曲松钠(Rocephin)1g,静脉滴注,每日一次,连用7~10天。
3.对青霉素过敏者:
(1)红霉素500mg,每日4次,连用15~30天。
(2)多西环素100毫克,2次/天,15天。
但是,用这两种口服药治疗的疗效往往不尽人意。
三.妊娠梅毒的治疗方案是什么?
1、苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周一次,2~3次。孕期前3个月注射一个疗程,孕期最后3个月再注射一个疗程。
2.对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期梅毒15天,二期复发和晚期梅毒30天。在怀孕的前3个月和怀孕的最后3个月各治疗一个疗程(禁止使用四环素)。但对其所生婴儿应补充青霉素治疗。
IV.梅毒治疗期间会出现哪些严重的不良反应?
可发生吉氏反应,发生在第一次注射青霉素后数小时至24小时,表现为梅毒症状加重,可伴有体温升高,12~24小时后可逐渐消退。其发生机制可能是由于肌肉中的大量螺旋体被杀死并释放出内毒素而引起的暂时反应。