皮肤烧伤后，我应该怎么做？

　　流言： 一次我不小心把手碰到了沸水，一位越南朋友恰巧来到我家，即刻拿出一袋面粉让我把手放在面粉里10分钟后拿出来，结果手上居然没有灼伤的红印或者水泡！现在，我总会在冰箱放一袋子面粉，每次不小心灼伤自己，我就用面粉敷，没有一次是有红印或水泡的。注意：冷面粉比常温面粉效果更佳！
　　真相： 烫伤后是否会红肿起泡、是否会留疤和烫伤的深度有关，和敷什么食物无关。面粉对于烫伤的缓解，伤口的愈合没有任何帮助，也并不干净，敷用在烫伤处可能引起感染等不良后果。
　　会不会起泡，面粉说了不算
　　要分析烫伤后敷面粉有没有用，得先知道烫伤的红肿和水泡是为什么产生的。
　　烫伤和烧伤一样，其本质都是高温对组织造成了损伤。真皮内毛细血管壁因为受热损伤而扩张，通透性增加，血浆渗出到血管外，导致局部皮肤出现红斑和水肿。如果毛细血管壁受损严重，渗出的液体过多，这些渗出的液体就会积聚在表皮和真皮之间形成水疱。
　　组织受损的深度决定了烫伤的临床表现是红斑、水疱还是皮肤坏死，是否会留下永久性的瘢痕，而这种损伤的广度和深度则取决于热源的温度、热能大小以及作用时间。（如何识别烫伤的深度，参见： 【深度医学科普】烧伤深度的识别
　　烫伤后如果不立即移去热源，降低烫伤局部的皮肤温度，热能会在皮肤中传播扩散，使本来表浅的损伤加深，导致本不该形成水疱的形成水疱，不该留下瘢痕的留下瘢痕。所以，迅速降温是烫伤急救的第一任务（这大概也是“冷面粉效果更好”的原因），但这时找冷水冲淋显然比去找冷面粉更方便快捷（除非伤者身处面粉厂），在降温方面也更有效。
　　敷面粉的风险……
　　对于烫伤，敷面粉不但在消除热源（降温）方面没什么作用，对创面愈合也没有帮助，甚至可能带来伤口感染的风险，加重损伤而导致遗留瘢痕。
　　如果烫伤部位的皮肤受损，屏障能力会下降，更容易受细菌感染，而创面感染又是影响创面愈合的负面因素，因此千方百计防止创面感染也是烫伤部位治疗的重要任务。面粉本身就不是无菌的，长期贮存的面粉更是容易受到各种细菌、霉菌、螨虫的污染。用这样的面粉敷在脆弱的创面上，无疑会增加创面感染的机会。
　　其次，如果烫伤较重需要就医，粘在伤口上的面粉会影响医生对伤情的判断。固着在伤口上的面粉也会使清洗困难，清洗过程的艰难会增加伤者的痛苦。因此，烫伤之后不要再去厨房寻找油盐酱醋这些作料了，面粉牙膏这些东西也别碰。
　　停车坐爱枫林晚，意外烫伤怎么办？
　　如前所述，烫伤之后应当争分夺秒地降低烫伤部位的温度，最简单的方法就是就近寻找冷水、冰块，迅速、有效地降低局部皮肤温度，让热能不要再向深处穿透，同时也使毛细血管收缩，减少水疱的发生。冷水持续冲淋数分钟是比较推荐的方法（注意：不要使用大力的水冲，以免造成皮肤的破溃，增大恢复的难度。只要冷水流过烫伤的表面，能起到降温作用就可以了。），既降低了局部皮肤温度，又起到一定的清洁作用。面积较小的创面可以浸泡在冷水或冰水中以降温。
　　如果烫伤部位有衣物覆盖，要先尽快除去湿热的衣物，如果衣物不好揭下，可以剪开它们再移除，以保护创面的皮肤，减轻伤者的痛苦。这些处理的要诀在于快，而非把烫伤部位的温度降得有多低。在完成上述急救措施之后，评估烫伤的深度，根据伤情采取相应的治疗措施：
　　如果皮肤表面仅为红肿，有烧灼感，而无水疱，为Ⅰ度烫伤，无需特殊处理，3～7天会自然愈合。创面皮肤在愈合后，可能会在数周内有短暂的色素沉着（“发黑”）现象，但之后多会逐渐消失，最终不会留下瘢痕。
　　如烫伤局部红肿明显，有水疱形成，则为Ⅱ度烫伤。如果水疱面积较小，可等它自己吸收消失。尽量避免碰破水疱，以防感染。为防止创面细菌感染，可以在医生指导下外用磺胺嘧啶银乳膏或百多邦等局部抗菌药物。也有研究认为含有纳米银的敷料对伤口愈合有帮助[3]。如果水疱面积较大，或者水疱破溃，或者有创面皮肤感觉减退等严重情况，应及时就医，避免由于自行处置不当所带来的不良后果。
　　结论：谣言粉碎。 烫伤之后的最佳处理方法是冷水冲淋降温（注意不要造成烫伤部位的皮损），同时预防伤口感染。不要自行涂抹油盐酱醋面粉牙膏这些东西，没有任何帮助，反而可能造成伤口感染，加重损伤而导致遗留瘢痕。大面积的、严重的烫伤请在紧急降温后及时就医，避免因为自行处置不当带来不良后果。