挥之不去的“飞蚊”

在门诊中，我们遇到很多病人，大家都有一个共同的困惑：眼前像有一只只小蚊子飞来飞去，打又打不着，赶也赶不走，不知道是怎么回事。
这就是人们通常所说的飞蚊症。 当注视着白色或明亮的背景时，更容易发现黑影的存在。
飞蚊症多见于40岁以上的中老年人，高度近视患者和白内障手术后患者，其他患者如眼内炎症等。这种现象也会发生。此外，正常人的眼前也可出现类似的黑影漂浮，有时闭着眼睛也能看到，但客观检查不能发现任何病变，一般认为这是由于玻璃体残留的胚胎细胞纤维或视网膜血管内的红细胞在视网膜上的投影。
在认识飞蚊症之前，我们先了解一下眼睛的玻璃体结构。
玻璃体是一种无色透明的凝胶，位于晶状体后面，填充在晶状体和视网膜之间，具有折光、固定视网膜的作用。玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似玻璃的物质，无色透明，其主要成分是水，约占玻璃体体积的99%。
随着年龄的增长，就像人长出白发一样，玻璃体也会 "衰老"，即玻璃体发生退行性变化，如液化，玻璃体腔内出现混浊物，我们称之为玻璃体混浊，有时还会导致玻璃体与视网膜分离，我们称之为玻璃体后脱离。正是这些原因导致很多患者眼前出现了飞蚊症，很多患者由于偶然或突然看到眼前出现飞蚊症的现象，其形状可谓多种多样，有的可见环形、圆形、丝状等，黑点出现较多，感觉比较 "吓人"。不过，这种飞蚊症多数我们称之为 "好蚊子"，这是一种正常的生理现象，通常不影响视力。
高度近视患者的玻璃体液化和玻璃体后脱离的比例比非近视患者要高，所以高度近视患者的飞蚊症现象比较普遍，而且大部分是 "好蚊子"。
大多数飞蚊症属于正常的生理现象，没有什么特殊的治疗方法，因此，一旦出现飞蚊症现象，不要过于紧张，可以慢慢适应这些飞蚊症的忽略，大多数飞蚊症的现象会逐渐减少。另外，在飞蚊症现象的早期，特别是有闪光的时候，建议不要做剧烈运动，特别是潜水、蹦极等运动，因为剧烈运动会加速玻璃体脱落，导致视网膜撕裂。一般的工作和生活活动是没有问题的。
另外，还会有一些 "恶蚊"，可能会严重影响视力，导致视野缺损，这种情况与视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病有关，如果短时间内飞蚊症现象日益加重，特别是有明显的闪光感或视野缺损，还是应该到医院进行检查，需要散瞳，详细检查眼底，必要时可辅以眼科B超检查。检查后，如果飞蚊症现象是由于疾病引起的，就应该对症治疗。但是，一次检查结果正常并不意味着以后没有问题，一旦出现闪光感、飞蚊症突然增多等现象，就要再次到医院接受检查。