微型激光笔的视力损伤成为永久性的

最近在门诊看到一个活泼可爱的10岁男孩小明，他的妈妈哭着告诉我们，一周前小明在和小伙伴们玩激光笔时，右眼不小心被同伴照射了几秒钟，回家后说右眼看不清，中间有白影，家长以为过几天就会恢复，但一直没有好转，于是就来就诊。我们对孩子进行了检查，发现右眼的最佳矫正视力只有0.4，左眼的最佳矫正视力只有1.2。眼底检查发现，右眼黄斑中心凹处反光消失，局部有色素改变，进一步的OCT检查（如下图）发现，在黄斑中心凹的小区域内，视网膜外层，主要是光感受器的IS/OS层和RPE层，有明确的结构缺失（箭头）。黄斑是视觉最重要的结构，是光感、形觉和色觉的分界线，一旦受损，其功能恢复的能力非常强。
我们非常遗憾地告诉这位哭泣的母亲，这是激光笔造成的黄斑烧伤，很难恢复，已经给小明的右眼造成了永久性的视觉障碍，将来还有可能出现黄斑裂孔等并发症，导致视力进一步下降。现在能做的就是一定要注意用眼卫生，保护好右眼的残余视力，左眼更是如此，并定期复查。
小明和他的母亲都没有想到，一个小小的激光笔会造成如此严重的不可逆伤害。激光笔之所以受到中小学生的广泛欢迎，是因为它具有很强的针对性，能够对照射部位产生加热效果，满足了未成年人求新求异的心理。
（路边小贩兜售激光笔，购买者将激光笔挥舞到路中间，影响交通安全，小贩说。"大功率的激光笔很亮，对着相机镜头照射都能烧坏成像元件"）。
我国现行的GB7247标准将激光对人体的危害分为四级，以光束内观察到的激光对眼睛的MPE（最大可能影响）来衡量。1级和2级（0.4至1毫瓦），只要照射时间不长，一般不会对视网膜和皮肤造成伤害；但3至5毫瓦以上的激光笔功率较大，会对人体造成伤害。
由于缺乏监管，校园周边销售的一些激光笔的功率高达100至300毫瓦，可以瞬间点燃火柴、鞭炮和纸张，甚至引发火灾。除了网络销售泛滥外，由于缺乏网络监管，很多中小学生可以轻易从网上买到大功率的 "激光笔"。在此背景下，"激光笔 "被认为是一种新型的 "武器"。"激光笔 "是一种新型的 "武器"，它是一种新型的 "武器"。
近年来，我们在门诊中看到好几例像小明这样的孩子。有的孩子能清楚地说出自己什么时候接触过眼睛里的激光笔，而有的孩子却不记得了，只是在我们的逼问下承认最近玩过激光笔。面对这样的孩子，我们感到很痛心，呼吁家长教育孩子远离此类激光产品，不要因为好奇而直视光源，更不要照射他人，以免造成不可挽回的后果。当然，作为医生，我们希望国家能够出台相应的政策，严格监管激光笔的生产和销售，保护我们的下一代。