近视眼手术也应具有成本效益

如今，近视矫正手术的选择多种多样，很多准备做近视矫正手术的患者在面对名目繁多的手术后，都会感到无所适从。
目前，近视手术确实呈现出多样化的特点，由于每个人的眼部情况有时会有不同的选择，很难说哪一种是最好的，所以近视手术的选择不一定有一个标准的最佳答案。然而，在选择近视眼手术方式时，有两个极端需要警惕。
第一个极端是 "不选对的，就选贵的"。这种情况在一些大城市比较突出。 在近视眼手术领域，不断有新的技术问世，一般来说，新技术所使用的设备会比较贵，价格也相对较高。但实际上，并不是越新的技术就一定越好。较新的技术必然有优势，否则就不会被引进，但它们并不适合所有人。因此，在选择手术时，还是应该根据每个人的具体情况，听取专业医生的建议。例如，对于角膜较薄的眼睛，选择表面切割（LASEK）可能是最安全的，而事实上，LASEK并不昂贵，也不是很新的技术，但对于角膜较薄或眼底不是很好的患者，LASEK是在表面切割，对角膜的干扰最小，而且，在手术过程中没有任何负压吸引，对眼底几乎没有干扰 。
第二个极端是过分关注手术的价格，盲目地选择低价手术。这种情况在小城市和农村地区更为明显。有很多人因为军人或其他原因而选择近视手术，可能经济条件并不宽裕，所以他们会选择便宜的治疗机构。但其实近视手术的费用也是比较高的，如果用比较好的准分子激光设备，术中耗材也用得比较好，手术的价格也不可能很低。现在国内有些医院的LASIK手术价格甚至不到2000元，双眼都不满足手术的耗材费用。如果是针对特殊群体的偶尔优惠，可以理解为一些医疗机构为了抢占市场而做出的临时决定，但如果是长期这样的低价，其手术过程和手术耗材就很可能没有严格遵守国家标准规范。因此，患者选择这样的医疗机构也存在着很大的风险。
虽然近视手术是一种医疗行为，但也要根据每个人的经济条件等因素考虑 "性价比"。 至于手术方式，也应该选择经过临床验证的手术。从基础手术来看，目前主流的手术方式还是LASIK，而对于一些有特殊眼病或特殊要求的患者，可以选择LASEK。从准分子激光切割方式来看，最好选择个体化切割。因为普通的切削模式只考虑近视程度，无法针对每个人的角膜形态进行个性化设计，相对而言，术后的视觉质量也不是最好的。当然，个性化的手术设计也有不同的选择，如波前像差引导、Q值引导（非球面切削）、角膜地形图引导、K值引导（角膜疏通）等。很难说哪种方式是最好的，选择的依据是每只眼睛的具体特征。对于近视度数很高的眼睛（如大于1000度），准分子激光矫正往往带有一些视觉质量问题，可以考虑进行眼内晶体ICL植入。这种手术方式也已经进行了几年，积累了很多经验，而且在世界范围内的数量也在逐年增加。目前的价格稍显昂贵，但仍在大多数人的承受范围之内。
近视手术是一种选择性的手术，如果眼部条件不适合，就不要急着做。对手术的选择也应根据每只眼睛的情况而定。