一、看数值
1、心率:正常为60-100。
《60bpm的为“窦性心动过缓”,》100的为“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间《120ms。
》120ms且呈双峰,为“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)
3、PR间歇:正常时间120-200ms。
》200ms的为“一度房室传导阻滞”;《120ms的为“短PR间期”。
4、QRS间期应《120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导《0.5mv和(或)胸导《0.8mv为“左室低电压”(较少见)。
5、Rv5》2.5mv和(或)Rv5+Sv1》4.0mv(男)//》3.5mv(女)的,为“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。为“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。为“心电轴右偏”(不多见)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的可咨询医生
图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先记住才能看图。
二、看有没早搏
这个不能讲理论,要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了,其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则为“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的,要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。具体还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?
另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。