1.头盆不称或胎位异常 胎先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段和宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,造成继发性子宫收缩乏力。
2.子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(多胎)子宫肌纤维退化或子宫肌瘤等,均可引起子宫收缩乏力。
3、精神因素 初产妇(primipara)[尤其是35岁以上的初产妇(older primipara)],精神过度刺激使大脑皮层功能紊乱,产后睡眠少、饮食少、体力消耗过大,可导致子宫收缩乏力。
4.内分泌失调 产后雌激素、催产素、前列腺素和乙酰胆碱分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性下降,可影响子宫肌的兴奋阈值,导致子宫收缩乏力。
5、药物的影响 产后不适当地使用大剂量的镇静剂和止痛剂,如吗啡、氯丙嗪、杜冷丁、巴比妥等,可使子宫收缩受到抑制。