卵巢癌可以预防吗?
不幸的是,没有办法预防卵巢癌。一旦确诊,卵巢癌几乎都是晚期,很少有患者能在早期发现,而早期的卵巢癌可以得到很好的治疗,通过手术治愈的可能性很大(>90%),晚期则相反,几乎没有治愈的可能。患者要经历手术和化疗,或者被复发的卵巢癌折磨着。
大多数卵巢癌发生在绝经后的妇女身上,而绝经后的卵巢是一个没有功能的器官,唯一的功能就是给人带来麻烦和长肿瘤,所以妇科肿瘤医生对绝经后发现的卵巢肿瘤的治疗是非常积极的。
还是有办法降低患卵巢癌的风险,目前最常见的方法是高度重视遗传性卵巢癌,家族史被认为是最强的肿瘤预测因素之一。84%和90%的遗传性卵巢癌患者分别有易感基因BRCAI和2的突变,这两个基因是常染色体显性的。因此,对BRCAl和2基因的检测已成为卵巢癌高危人群的一个重要筛查方法。
重点关注以下人群
1.个人患有乳腺癌,特别是绝经前乳腺癌(<50岁);
2.一个一级亲属,或两个同系(父系或母系)的二级亲属患有乳腺癌或卵巢癌(任何年龄);
3.两个或更多的亲属患有乳腺癌和/或卵巢癌的高风险。
BRCA基因检测:从1996年美国首次商业化使用基因检测开始,BRCAI和2个突变的基因检测现在已成为有家族史妇女的临床管理的一部分。
对于这些高危人群,唯一有效的方法是预防性手术:这些手术包括预防性双侧乳房切除术、预防性双侧附件切除术以及同时切除双侧乳腺和附件。其中,预防性双侧附件切除术提供了最好的保护,可将卵巢癌的风险降低约90%(85%-100%),乳腺癌的风险降低约50%(46%-68%),且术后并发症和副作用较少。
我们经常看到卵巢癌患者的女儿或姐妹带着卵巢癌来到诊所,我们为这些晚期患者感到非常遗憾,他们本可以通过手术来预防,但却失去了机会。当有人问她为什么不来医院时,她回答说,看到家人痛苦的求医经历,她害怕发现这个病。她说:"我是一个很有责任心的人,我希望我的家人都能理解我的心情。