发布于 2022-10-18 12:14

  患者33岁, 早孕期(孕12周之前)胚胎停育清宫3次, 末次清宫术2014-11月。
  患者33岁, 早孕期(孕12周)之前胚胎停育清宫3次, 末次清宫术2014-11月。
  通过全面的检查发现下列情况:
  1、高血压,孕期血压高达140/100mmHg。
  2、高血糖,孕期餐后2小时血糖达到11mmol/L。
  3、空腹胰岛素高。
  4、抗核抗体1:100.
  5、身高162cm, 体重150斤。
  第四次怀孕前采取的措施:
  1、控体重,下降到140斤。
  2、口服二甲双胍改善胰岛素抵抗。
  3、中药汤药,之后改为坤泰胶囊改善排卵。
  4、小剂量阿司匹林每天75mg。
  第四次怀孕末次月经2015-4月10日, 怀孕期间采取下列措施:
  1、孕早期用黄体酮注射液每日20mg,地屈孕酮片2片睡前, 一直用到孕12周。
  2、孕后每日阿司匹林2片(50mg),直至孕14周。
  3、孕早期用了2周速碧林, 每天4100 IU。
  4、严控血压:孕七个月之前口服降压药盐酸拉贝洛尔,每天两片。孕七个月之后血压升高,改为拜新同和拉贝洛尔,拜新同每天一次,一次一片,拉贝每天三次,每次两片,此剂量降压药一直用到生产。期间血压控制在140/90mmHg。
  5、早孕时体重140斤,分娩时体重165斤,系控制体重的结果。
  6、严控血糖, 每日三餐加上2次加餐, 适当活动。孕中期加用胰岛素直至分娩。血糖控制在空腹5.3以下, 餐后2小时6.7mmol以下。
  保胎至37周?2,于2015年11月27日剖腹产生男孩5斤3两,非常健康。
  患者:特别感谢孙大夫在我孕前给予的治疗和孕后给予的帮助,让我和爱人圆了为人父母的愿望,为我的家人增添了无限的幸福和喜悦,衷心的谢谢您!
  孙大夫的话:每一个反复流产的患者, 有各自不同的特点。此患者比较清楚的原因是高血压和妊娠糖尿病,这种情况是影响胚胎发育的主要原因。 孕期保胎重点是控制体重, 控制血糖, 控制血压,这些是妊娠成功的重中之重。
  因为每一位患者的病情不同, 希望不要照搬别人的用药, 而是在医生的严格指导下尽量恰当地采用各种保胎措施。在此申明: 按照上述用药发生的问题概不负责!

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怀孕前采取的措施:1、控体重,下降到140斤。2、口服二甲双胍改善胰岛素抵抗。3、中药汤药,之后改为坤泰胶囊改善排卵。4、小剂量阿司匹林每天75mg。怀孕末次月经,怀孕期间采取下列措施:1、孕早期用黄体酮注射液每日20mg,地屈孕酮片2片睡前,一直用到孕12周。2、孕后每日阿司匹林2片(50mg),直至孕14周。3、孕早期用了2周速碧林,每天4100IU。4、严控血压:孕七个月之前口服降压药盐酸
发布于 2022-10-12 10:13
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1.症状:大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。2.诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停
发布于 2023-05-02 10:16
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临床上治疗胚胎停育辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有阴道少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白,脉滑细,则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾,健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红,舌红苔薄黄,脉滑略数,则辨为肾阴虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄芩、竹茹、太子参、白芍、甘草
发布于 2023-07-05 00:04
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反复流产(胚胎停育)是一个复杂的病,称它为疑难病并不为过。患者虽然能够怀孕,但却在早孕期(孕12周内)反复出现自然流产(胚胎自然流掉)或胚胎停育(称为稽留流产,自然流产的一种),由此造成的精神压力特别大。很多人需要反复接受清宫手术,身体受到不小的损害。所有患者在就医的过程中困惑很多,不晓得挂那个科的号,找哪位大夫,做什么检查,因为各位大夫说的很不一样;至于怎样去治疗,更是一个困难的问题。今天主要
发布于 2022-10-18 12:59
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如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。[1]大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。 病人有停经史,
发布于 2023-11-26 06:00
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很多人问我,我第一次怀孕,一直都很小心,怎么会胎停育?我该怎么办?其实,如果是一次胎停育,没有必要紧张、焦虑。就像种庄稼不能保证颗颗种子都发芽一样,我们人类也不可能每个胚胎都那么优秀。研究显示,胎停育一半以上的原因是胚胎自身问题,比如染色体异常。这样的胚胎本来就应该被淘汰的呀!人体非常奇妙。事实上,肚子里的小宝宝对于母亲来讲是同种异体移植物,因为宝宝的一半基因来自于父亲!我们人类对于任何外来组织
发布于 2022-10-21 04:44
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“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。因为发生的时间在孕早期,很多人还沉浸在刚刚和自己怀孕后的喜悦中,因此,造成的痛苦格外严重。引起胎停育的原因有很多,但主要与生殖内分泌失常和子宫出现异常有关。那么,胎停育会自然流产吗?专家指出,当胎儿停止发育后,胎儿的遗体会跟随自然流产排出体外。 胎停育的原因: 1、生殖内心泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激
发布于 2023-04-25 10:52
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首先,如果出现胎停育孕妇恶心、呕吐症状以及乳房胀痛等所有孕期反应都会停止。 其次,胎停育会有阴道出血的症状,经常有咖啡色或者暗红色的血性白带。 第三,胎停育有前两次反应之后,可能会出现小腹痛疼等。主要症状时不规则的阴道出血和腹痛。 此外,由于每个人的身体素质不一样,胎停育的症状也会有所差异,有些人可能没有任何反应,而突然出现小腹疼痛现象;如果胎停育没有任何症状,需通过b超检测发现。 免疫因素 妊
发布于 2024-04-19 23:25
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(1)内分泌失调 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄
发布于 2023-09-05 14:55
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如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。[1]大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
发布于 2023-09-05 14:48
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