无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种女胎比男胎多倍由于胎头缺少头盖骨脑髓暴露脑部发育极原始不可能存活特殊外观为无颅盖骨又眼突出颈短若伴羊水过多常早产不伴羊水过多常为过期产无脑儿分两种类型一种类型是脑组织变性坏死突出颅外另一种类型是脑组织未发育
无脑儿的诊断:
腹部检查时感觉胎头小肛门检查和阴道检查时可扪及凹凸不平的颅底部无脑儿应与面先露小头畸形脑脊膜膨出相区别大的脑脊膜膨出常伴有大面积颅骨缺损孕周后B型超声探查见不到圆形颅骨沅环头端有不规则瘤结也可行X线摄片无颅盖骨即可确诊
无脑儿的垂体及肾上腺发育不良故孕妇尿E值常偏低无脑儿的脑脊膜常直接暴露在羊水中使羊水的甲胎蛋白值高
无脑儿的处理:
无脑儿无存活的可能一经确诊应引产分娩多无困难偶尔因头小不能扩张软产道而致胎肩娩出困难需耐心等待也有因伴有脑脊膜膨出造成分娩困难可行毁胎术结束分娩或穿刺脑膜膨出部位放其他内容物