(1)子宫完全破裂。这指的是整个子宫壁破裂,使子宫腔向腹腔开放。子宫完全破裂的瞬间,产妇常感到撕裂性剧烈腹痛,随后子宫收缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水和胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快而微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛和反跳痛,腹壁下可明显感觉到胎体,子宫向胎儿一侧收缩,胎心消失,阴道内可能有鲜血流出,量可多可少。胎儿可能在阴道内,血量可能少或多。在子宫前壁破裂的情况下,裂口可能向前延伸并使膀胱破裂。如果已经诊断出子宫破裂,就没有必要在阴道内检查破裂处。在因注射催产素而导致子宫破裂的情况下,母亲在注射催产素后会感到子宫强烈收缩,有突然的剧烈疼痛,随后前置胎盘上升和消失,腹部检查如上。子宫疤痕破裂可发生在怀孕的第二个月,但更多的是发生在分娩时。
(2)子宫不完全破裂:子宫肌层完全或部分破裂,浆膜层尚未穿透,子宫腔未与腹腔相连,胎儿及其附属物仍在宫腔内。如果破裂发生在子宫侧壁阔韧带的两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时可在子宫一侧摸到逐渐增大的疼痛性包块。胎儿心音大多不规则。