流产后多久可以再次怀孕

这是一个不属于我专业领域的话题，谈论它并不有趣。但周围有很多家人和朋友在征求意见，也有很多误解，所以我很少看到比较正式的答案。我也观察到，很多医生向病人解释病情，张口就来。这次流产后要采取6个月的避孕措施!如果追问原因，得到的只是一个反问：大家不都是这么说的吗？
这些想法其实没有任何依据。怀孕早期的大多数流产，无论是自然流产、药物流产还是人工流产，都是非常安全的，并发症和后遗症的发生率非常少，对身体的伤害也非常小[1]。子宫内膜恢复的标志是月经的正常来潮。当正常月经恢复后，子宫内膜就得到了修复。好吧，那么究竟需要多长时间才能再次怀孕？
著名的医学周刊《英国医学杂志》（BMJ）于2010年在苏格兰发表了一项大型队列研究[2]，这项研究将3万多名流产妇女（她们的流产发生在妊娠24周之前）分为三组：流产后6个月内怀孕、流产后6至24个月内怀孕以及流产后24个月以上怀孕。研究发现，流产后6个月内怀孕的妇女组的分娩结果最好（包括母亲和婴儿）；流产后24个月以上再次怀孕的妇女的分娩结果最差。这些结果包括：复发性流产、宫内死亡、异位妊娠、剖腹产、早产和低出生体重。因此，流产后避孕6个月的说法是站不住脚的。
2015年发表在《美国妇产科大会杂志》（Grayskin Journal）上的一项前瞻性研究将妊娠20周前流产的妇女分为两组：流产后3个月内怀孕的妇女，以及流产后3-6个月怀孕的妇女[3]。结果发现两组之间的活产率和不良妊娠结局（包括流产率）没有显著差异。前一组从流产结束到怀孕的平均时间不到9周!这意味着流产后两三个月就可以怀孕，更不用说六个月了，而且完全不影响孩子的健康!
对于那些有他们所谓的 "生化妊娠"（尿液或血液检查提示怀孕，但超声波检查从未看到孕囊）的妇女，他们建议在当月积极尝试生孩子。我妻子还经历了一次胚胎停育，婴儿在妊娠9周时失去了心脏，这真是一件令人难过的事情，直接改变了我们的工作安排。一旦我们的月经恢复了，我们就没有拖延，仍然积极地想要一个孩子。结果，我们的宝宝顺利出生，到目前为止，看起来很可爱。
总而言之，早孕流产后不需要休息6个月，甚至可能不需要3个月。
许多医生和病人问，这是为什么呢？我不知道，研究人员也不知道。人们提出了许多解释，如免疫理论，如滋养细胞理论等，所有这些都有待于证明。换句话说，我们不知道 "因"，但我们已经知道 "果"。最好把深层次的、隐蔽的 "因 "留给临床医生和基础病理生理学家。
另一方面，我们已经知道，在引产或妊娠20周以上（超过，不低于）足月分娩的情况下，如果与下一次妊娠的间隔时间少于18个月，胎儿和新生儿的发病率会明显增加[4，5]。也有研究发现，在怀孕间隔12-24个月的情况下，新生儿的发病率最低（怀孕超过20周的情况下）。间隔太短（少于6个月）或间隔太长（超过60个月）都有不利条件，其中间隔少于6个月的情况最差，母亲的身体会出现很多问题[6]。为什么会发生这种情况？人们认为这与叶酸代谢有关，但具体机制我们仍不清楚。
宇宙是浩瀚的，真理是深邃的，我们所知道的只是表面的，我们所做的只是模仿的。但如果我们跳出框框，另辟蹊径，我们就无法阻止任何人。我不知道我在说什么。