整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查一次,在怀孕6~7个月末(24~32周末)每月检查一次,8个月以后(32~36)每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠高血压综合症、贫血等疾病的早期症状,以便及时治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
产前检查的基本内容 检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。
如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或威胁母子生命。
妇女怀孕后,都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病的,可以及早终止妊娠。通过定期检查,可以了解胎儿发育和母体变化的情况,如有异常,及早治疗。通过全面系统地观察,可以决定分娩时的处理方案,保证分娩的安全。
产前检查中的主要测量内容 身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。
测量血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。
骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。
妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。
乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。
产前临床化验的基本内容 血型:为分娩时做可能输血的准备,预测有无血型不合的可能。
贫血检查:在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。
一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。
尿糖、尿蛋白检查:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。
乙型肝炎病毒检查:当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。
风疹病毒抗体检查:用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为,怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。
根据需要进行的检查 血糖、血沉、血小板、出凝血时间。
羊水分析:属特殊检查,有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。
心电图:了解孕妇的心脏情况。
产前检查为什么要测量血压和体重 测量血压和体重,是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕3个月内做第一次产前检查时,这两项检查结果至关重要,因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况,以后某次检查如发现孕妇血压有上升趋势时,能及时引起重视,并帮助孕妇寻找原因,是精神上有什么不愉快的因素,还是睡眠不好或工作太紧张?是多吃了过咸的食物,还是有其他因素?可及时地指导病人采取对策。
根据孕妇的基础血压,如果发现收缩压(俗称高压)升高超过4.0kPa,舒张压(俗称低压)升高超过2.0kPa以上,但没有其它症状和体征,那就是并发了妊娠高血压病。如果同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状,这就是并发了妊娠高血压综合症。这些都是妊娠过程中比较常见的并发症,常常会影响孕妇和胎儿的健康。为此,在产前检查时必需严密观察血压情况,以便及早发现问题,及早防治,以避免疾病向严重阶段发展。
孕妇在妊娠过程中,体重可能会增加10~12公斤,妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显,但是每周测体重时,增加超过0.5公斤以上,这就有可能是隐性水肿,发现后必需在医师指导下及早治疗,以免妊娠水肿越来越严重。
因此,每次产前检查时测血压和体重,是孕期保健的一项重要措施。