检查心肌酶谱的意义

　　一、心肌酶从何处来

　　当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶类即可进入血中，血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种，故称为“心肌酶谱”。

　　二、心肌酶谱中包括哪些酶

　　1.肌酸磷酸激酶(CK)

　　2.肌激酶同工酶(CK-MB)

　　3.谷草转氨酶(AST)

　　4.乳酸脱氢酶(LDH)

　　5.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1，LDH2)

　　6.a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

　　此外，心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

　　三、什么情况下查心肌酶谱

　　1.发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。

　　2.已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。

　　3.怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

　　四、心肌酶谱的局限性

　　1.心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

　　2.心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

　　3.各医院检测正常值因方法不同而有所差异。应索要检测医院的参考(正常)值以对照。

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