发布于 2022-10-19 00:19

本文报告了一例疑似精索静脉曲张手术失败的病例处理。
患者双侧精索静脉曲张(左侧Ⅲ度,右侧Ⅱ度),局部疼痛不适,精液质量严重异常,接受了腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术。经过临床和实验室检查,发现患者没有明确的手术失败证据,为避免再次手术,选择对症治疗。患者的临床表现(鞘膜积液和肿胀)减轻,精液质量改善,超声检查无手法后双侧精索静脉无反流,双侧睾丸鞘膜无明显积液。
结合本病例和文献,我们建议应严格控制再次手术的指征:有明确的复发迹象(与姿势有关的精索静脉曲张和血液回流);患者原有的主诉(疼痛不适、精液质量异常)仍然存在且没有改善。在难以确定的情况下,建议观察性等待,以避免不必要的再次手术。通常情况下,患者应在术后观察3-6个月后再做全面决定。

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