射频消融术在肺癌的多学科综合治疗中的地位是什么？

肺癌的多学科综合治疗是指根据患者的身心状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯程度（临床分期）、分子生物学改变等情况，有计划地合理应用现有的多学科治疗手段，以达到最佳治疗效果[39]。目前的多学科治疗包括手术治疗、微创介入（放射介入、射频消融、微波消融、氩氦刀、放射性粒子、光动力等）、放疗、化疗和分子靶向治疗。
射频消融术作为一种微创治疗方法，具有完全灭活治疗区域内的肿瘤病灶、创伤小、患者耐受性好、术中术后并发症少、可在同一器官反复进行多次等优点。
根据第七版肺癌分期系统，I期肺癌包括TNM的三种组合，均无淋巴结转移。其中，IA期有T1aN0M0病灶≤2厘米；IA期有T1bN0M0病灶>2且≤3厘米；IB期有T2aN0M0，病灶>3且≤5厘米。II期肺癌包括6种TNM组合。有两个组合没有淋巴结转移，包括IIA期有T2bN0M0病灶>5，≤7厘米；IIB期有T3N0M0病灶>7厘米，或病灶已侵入胸壁、膈肌、隔神经、纵隔胸膜和心包。有四种组合，包括IIA期T1aN1M0病灶≤2厘米；IIA期T1bN1M0病灶>2，≤3厘米；IIA期T2aN1M0病灶>3，≤5厘米；IIB期T2bN1M0病灶>5，≤7厘米。对于I期和II期肺癌，大多数患者的手术切除是首选的治疗方法。然而，对于不能忍受手术或不愿意手术的患者，射频消融术可以作为首选的治疗方法。III期肺癌是局部晚期，有纵隔淋巴结（N2）或锁骨上淋巴结（N3）的转移，或侵犯纵隔等重要结构（T4）。只有部分III期肺癌患者适合手术切除，但即使进行了手术治疗，其结果仍不尽人意。目前在临床上用射频消融治疗的病人中，III期肺癌占了大多数。第四期肺癌已出现恶性胸腔积液，或恶性心包积液，或对侧肺部转移或远处器官转移。虽然射频消融术可以起到减轻肿瘤负荷或改善症状的作用，但总体疗效有限。
除I期肺癌在原发病灶完全消融后可能不选择其他辅助治疗外，其他各期肺癌采用射频消融与化疗、放疗或分子靶向治疗联合或序贯治疗时，比任何单一方法都有效。
肺部是多种恶性肿瘤的良好转移部位，尤其是双肺转移一直是临床治疗的难点，放疗、化疗、手术效果都不好。