输卵管性不孕要根据具体的病情而定,如果考虑在腹腔镜治疗后怀孕机会非常小的情况下,可以考虑试管。腹腔镜手术只有半年的有效期,如果在半年内未孕,手术失败,输卵管会重新粘连。而试管婴儿可以不需要通过输卵管,成功率达到50%以上,尤其是针对输卵管问题的,成功率更高点。而且并不用担心输卵管再次粘连的问题,费用也相当于二次腹腔镜手术的费用,成功率是腹腔镜手术的二倍以上。
但是试管婴儿也是有严格的适应症和禁忌症的,了解试管婴儿适应症和禁忌症,是每一位做试管婴儿的患者都应该提前学习的知识:
试管婴儿适应症:
做过双侧输卵管全部切除的结扎术,或患有输卵管结核的患者,不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞, 及先天性输卵管缺损;因为这些患者的输卵管缺失或者完全失去了功能,受精卵无法形成,只能选择试管培育受精卵的辅助生殖方式。
试管婴儿禁忌症:
(1)输卵管因素(粘连、积水等):这部分患者若做试管婴儿的失败率高达50%,所以属于禁忌症范畴,不建议直接做试管。输卵管粘连、输卵管积水经治疗后怀孕的几率是非常高的,通过“三镜联合”微创技术去除粘连,放掉积水或者做输卵管结扎,患者做完“三镜联合”手术后大部分可以直接怀孕。
(2)宫腔因素(粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤):因为试管培育好的受精卵最终是要在子宫内着床的,如果宫腔内环境不好,培育好的受精卵就不具备生长环境,必然导致试管婴儿的失败。所以这类患者在做试管前必须先做宫腹腔镜的探查和治疗,改善好宫腔内环境后再考虑试管。
(3)卵巢因素(粘连等):因为试管婴儿需要大量促排卵,卵巢粘连会影响的卵巢的生卵功能,卵子质量不高自然无法保证成功率,必须先通过腹腔镜剥离粘连后再做试管,如果这些患者的输卵管和子宫没有问题的话,术后可可以自然怀孕了。