(一)一般检查：
1.意识与精神行为状态：可依据小儿对外界刺激的反应来判断有无意识障碍，意识障碍的程度由轻而重分成嗜睡、昏睡、浅昏迷与昏迷等。精神状态要注意有无烦躁不安、激惹、谵妄、迟钝和定向力丧失等。
2.头颅：先要观察头颅的外形和大小。舟状头见于矢状缝早闭;扁平头见于冠状缝早闭。头围过大时要注意脑积水、硬膜下血肿、巨脑症等。头围过小警惕脑发育停滞或者脑萎缩，但是2%～7%的小头围儿童，智力仍可能正常。囟门过早闭合见于小头畸形。囟门增大伴膨隆、张力升高，及颅缝开裂等均提示颅压升高，颅骨叩诊时尚可得“破壶音”。对疑有硬膜下积液、脑穿通畸形宝宝，可以在暗屋里以手电筒紧贴颅骨做透照试验，前额部光圈>二厘米，枕部>一厘米，或者两边不对称时对诊断有提示作用。
3.皮肤：某些神经病患可伴有特征性皮肤损害，如皮肤色素脱失斑和脸部血管纤维瘤见于结节性硬化症;皮肤牛奶Coffee斑多见于神经纤维瘤病。
4.五官：很多神经系统病患可合并五官发育畸形，如小眼球、白内障见于先天性风疹或者弓形体感染，眼距宽可见于二十一-三体综合征、克汀病，耳大可见于脆性X染色体综合征，舌大而厚见于克汀病、黏多糖病等。
5.脊柱：要注意有无畸形、异常弯曲、强直，有无脊柱裂、脊膜膨出、皮毛窦等。
(二)颅神通过检查：
1.嗅神经：反复观察对香水、薄荷或者某些不适感气味的反应。嗅神经损伤多见于先天性节细胞发育不良，或者额叶、颅底病变者。
2.视神经：主要检查视力、视野与眼底。
3.动眼、滑车与展神经：观察有无眼睑下垂、眼球震颤、斜视等。检查眼球向上、向下与向两边的眼外肌运动。注意瞳孔大小和形状，及对光反射、会聚与调节反应等。
4.三叉神经：注意张口下颌有无偏斜，咀嚼时扪两边咬肌和颞肌收缩力以判断其运动支功能。观察额、脸部皮肤对痛刺激反应，并用棉花絮轻触角膜检查角膜反射以了解感觉支功能。
5.面神经：观察鼻唇沟深浅和脸部表情，注意皱眉、闭眼、露齿、微笑、哭闹时双侧脸部是否对称。周围性面神经麻痹时，患侧上、以下肌同时受累，表现为病变侧皱额不能、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅与口角向健侧歪斜。中枢性面瘫时，大脑病变对侧鼻唇沟变浅与口角向大脑病变侧歪斜，但是无皱额与眼睑闭合功能的丧失。
6.听神经与前庭神经：检查听力可观察小儿对声音、语言的反应以了解有无听力损害。突然响声可引起新生儿惊跳或者哭叫。三个月起宝宝头可转向声源方向。较大儿童可以用音叉鉴别是传导性耳聋还是神经性耳聋。检查前庭功能可以选用旋转或者凉水试验。正常小儿在旋转里或者凉水灌注后均出现眼震，前庭神经病变时则不能将眼震引出。
7.舌咽与迷走神经：舌咽神经损害导致咽后壁感觉减退与咽反射消失。临床常合并迷走神经损害，共同表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难和鼻音等。因受双侧皮层支配，单侧核上性病变时可没有明显症状。
8.副神经：检查胸锁乳突肌与斜方肌的肌力、肌容积。病变时患侧肩部变低，耸肩、向对侧转头力减弱。
9.舌下神经：其主要作用是将舌伸出。一侧病变时，伸舌偏向病变侧;两边病变时，舌完全不能运动。
(三)运动功能检查：
1.肌容积：有无肌肉萎缩或者假性肥大。
2.肌张力：指安静情况下的肌肉紧张度。检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌肉紧张度和阻力。肌张力升高常见于上运动神经元性损害与锥体外系病变，但是注意半岁内正常宝宝肌张力亦可稍升高。下运动神经元或者肌肉病患时肌张力降低，肌肉松软，关节过伸。小宝宝肌张力可以通过内收肌角、腘窝角、足背屈角、足跟碰耳试验、围巾征等观察。
3.肌力：通常是指肌肉做主动收缩时的力量。观察小儿力所能及的粗大与精细运动，以判断各位置肌群的肌力。年长儿则可以按指令完成各类对抗运动。通常将肌力分成0～五级，0级：完全瘫痪，没有任何肌收缩活动;一级：可见轻微肌收缩但是无肢体移动;二级：肢体能在床上移动但是不能抬起;三/级：肢体能抬离床面但是不能对抗阻力;四级：可以作部分对抗阻力的运动;五级：正常肌力。
4.共济运动：可观察宝宝手拿玩具的动作是否准确。年长儿则可以与成年人一样完成指鼻、闭目难立、跟膝胫与轮替运动等检查。但是，当患儿存在肌无力或者不自主运动的时候，也会出现随意运动的不协调，不要误认为共济失调。
5.姿势与步态：姿势与步态和肌力、肌张力、深感觉、小脑及前庭功能都有一定关系。观察小儿各类运动里姿势有何异常。常见的异常步态包括双下肢的剪刀式或者偏瘫性痉挛性步态，足间距增宽的小脑共济失调步态，高举腿、落足重的感觉性共济失调步态，髋带肌无力的髋部左右摇摆“鸭步”等。
6.不自主运动：主要见于锥体外系病患，经常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或者一组肌群的抽动等。每遇情绪紧张或者进行主动运动的时候加剧，入睡后消失。
(四)感觉功能检查：
检查各类不同感觉，并且注意两边对比。较大儿童尽量获得患儿充分合作，婴儿难以判断，可依据患儿对刺激的反应估计。
1.浅感觉：包括痛觉、触觉与温度觉。
2.深感觉：包括位置觉、音叉震动觉。
3.皮层感觉：闭目状态下测试两点鉴别觉，或者辨别在皮肤上所画的简单图形、字体，或者闭目里以手辨别经常使用物体的大小、形态或者轻重等。
