手动比自动准 袖带比腕式准
市面上常见的血压计有水银血压计和电子血压计之分。水银血压计在医院中常见,家中血压计往往以电子的居多。吴旸表示,虽然电子血压计已走进寻常百姓家,但医院仍沿用水银血压计,原因并非医院“买不起”电子血压计,而是因为水银血压计的测量结果更为准确。
水银血压计需要使用听诊器配合测量,由他人判断得出收缩压、舒张压的读数,因此很多患者或家属觉得水银血压计测血压过程复杂。吴旸告诉记者,其实水银血压计看似复杂,实则很容易。如果家中有高血压患者需要长期监测血压,家属不妨学一学如何使用水银血压计。
和水银血压计比起来,电子血压计操作简便,不需要他人帮忙捆绑袖带和使用听诊器读数,自己就能测量血压。因此,电子血压计已成为家庭监测血压的主要工具。电子血压计有臂式、腕式之分,一般,臂式测量结果比腕式更准,误差更小。
电子血压计:多量几次 减小随机误差
衡量一台电子血压计好坏,要看测量结果有没有随机误差和系统误差。
相近时间里,用同一台仪器测出的血压值可能高低有别,就叫随机误差。随机误差是反映电子血压计质量好坏的重要依据,好的仪器在连续测量几次的血压值相差不会过大,如果结果相差悬殊,说明仪器的随机误差过大,不宜购买。吴旸告诉记者,为减小随机误差,百姓在家中测量血压时可多测几次,记下数值取平均值,平均值会更接近真实血压值。
除了随机误差,电子血压计还可能存在系统误差。系统误差是指一台血压计测出的血压值比准确值都高或都低。比如某人某时的实际血压为 120/80mmHg,但用仪器反复测量出的结果都是125/85mmHg,说明这台仪器存在5mmHg的系统误差。对于系统误差,百姓在购买时无法看出,可以将血压计带到医院,与医院测量的血压值进行比对看是否存在系统误差。
血压波动别紧张 调整药物找医生
记者了解到,不少高血压患者存在测血压误区:在家监测血压时,偶尔发现一次血压数值升高,便非常紧张,有人立刻增服降压药,有人甚至立刻来到医院急诊。其实,人体血压值每天有所波动非常普遍,发现一次血压值偏高,应先多测量几次,排除仪器可能存在的随机误差。如果多次测量数值都高也不必过分担忧,可能由于情绪、休息不好等因素引起。只要不是过高,如超过180mmHg以上或是伴有头痛等症状,应继续观察一周左右,如血压偏高仍不见好转才需找医生咨询。
血压出现波动时,患者最好不要擅自增服或调整药物,高血压患者调整药物一定要遵循医嘱,因为患者往往不了解降压药何时起效、何时药效最大,来自病友的经验和自己的推测往往是不可靠的。吴旸举例解释说,很多高血压患者需要一起床就服用降压药,因为起床后人体内的升压激素会迅速分泌,使血压在起床后迅速升高;但药物起效却需要时间。如果应该早晨6点吃的药8点才吃,到了8点,血压可能已经达到了全天的峰值,这时吃进去的药物不能马上吸收,可能要等到 10点才起效,那么服药和降压的目的就不匹配。很多患者不明白这些道理,把需要晨服的药物放在晚上吃,造成时间错位,陷入服药误区。
复诊当天别停药
吴旸告诉记者,门诊中还有一个常见误区需要患者注意。
很多患者来看病当天考虑到要做各项检查就停了药。其实医生希望了解的是患者日常服药后的情况,而不是停药后的情况。患者来医院就诊,也不应把自己的“特殊情况”展示给医生,只有根据平常情况才能正确判断是需要停药还是加药。
同时提醒读者,高血压患者在家中测量血压后要做好详细记录,同时记录用药情况,这样不仅利于长久血压的统计,也能为医生治疗提供更多参考依据。