1、应谨慎用于患有血小板减少症凝血障碍者(因为肌内注射后可能存在出血风险)。
2、五联疫苗可能含有痕量的戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B,需谨慎用于对这些物质过敏的接种者。
3、如果曾经出现过与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥,需谨慎考虑接种五联疫苗。
4、如出现下列任何一种情况可能暂时与疫苗接种相关,需要谨慎决定是否进一步接种含有百日咳的疫苗:①48小时内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热;②接种后48小时内出现虚脱或休克样症状;③接种后48小时内出现超过3小时、持续且无法安抚的哭闹;④接种后3天内出现伴有或不伴有发热的惊厥。
5、如果以前接种含破伤风类毒素疫苗后出现格林-巴利综合征或臂丛神经炎,应仔细考虑接种含有破伤风类毒素疫苗的益处及其可能的风险。对于基础免疫程序没有完成(即接种<3个剂量)的婴儿,通常可考虑继续接种。
6、如果正在接受免疫抑制剂治疗或患有免疫缺陷;此情况下,机体可能会降低对疫苗的免疫应答。因此,建议在治疗结束后再接种。
7、对妊娠≤28周出生的早产儿进行基础免疫接种时,应考虑潜在的窒息风险以及进行必要的48-72小时呼吸监测,尤其是对那些具有呼吸系统发育不全病史的婴儿。
8、在宝宝患有急性感染性疾病,如感冒、腹泻等,运用免疫抑制剂,如激素等,及具有先天性心脏病,严重肝肾疾病,严重湿疹,先天性免疫功能缺陷时,千万不要冒险给宝宝进行疫苗接种,大多严重后果都发生在这些情况下。
9、接种前,家长应了解疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项、费用承担、异常反应补偿方式等,并如实向医护人员提供孩子的健康状况和接种禁忌等情况。
10、接种后,孩子应在接种场所观察30分钟,无特殊情况后方可离开。个别孩子在预防接种后可能会出现一过性的发热、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应,一般不需特殊处理,可自行缓解。如出现疫苗说明书所列的不良反应,需及时到医院诊治,并将反映情况告知预防接种单位。