发布于 2023-06-24 15:11

     胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1.2%~2.2%。国内报告病死率为7%~15.2%。

  (一)产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道,凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时,在其头部一处于会阴外时,即应立即作口咽和鼻部吸引,新生儿娩出后,在建立呼吸之前,立即用喉镜进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引。

  (二)对症治疗 置患儿于适中温度环境(<7 33="" 31="" pao2="" 7="" 9="" 10="" 6kpa="" 60="" 80mmhg="" nahco3="" ph="">7.4,特别是并发PPH 新生儿;维持正常血糖与血钙水平;如患儿出现低血压或灌注不良,应予以扩容并静脉注射多巴胺,每分钟5~10μg/kg;对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者,应限制液体入量。

  (三)气漏的治疗 并发气胸而又需要正压通气时应先作胸腔闭式引流;紧急状态下穿刺抽吸也是一种治疗方法,且能立即改善症状。合并纵隔气肿者,可从胸骨旁二、三肋间抽气做纵隔减压;如无改善,则可考虑胸骨上切开引流或剑突下闭式引流。

  (四)持续肺动脉高压的治疗 在纠正酸中毒的基础上,可用血管扩张药妥拉苏林1mg/kg静注,以降低肺动脉压力,如有效则皮肤发红、PaO2上升1.9kPa(15mmHg);然后每小时静滴1~2mg/kg,当PaO2上升至≥9.3kPa(70mmHg)时可停用,以避免其副作用如血压降低、胃肠出血等。重症可给予辅助呼吸,采用过度换气(吸气:呼气为1:4~5)使血PH维持在7.5~7.6,以降低肺动脉压力。一氧化氮是由血管内皮产生的内源性舒缓因子,吸入一氧化氮疗法已经被成功应用于治疗暴发型PPH,且没有引起低血压的副作用,但对新生儿肺高压的作用机理尚需进一步研究。用体外膜肺疗法(ECMO)治疗PPH仅限于最危重的患儿。

胎儿吸入胎粪应如何处理相关文章
   新生儿吸入综合症是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪,或生后吸入乳汁引起的疾病,是新生儿早期容易发生的疾病之一。本病常有多个脏器的缺氧损害,尤其是脑缺氧,可影响小儿智力发育。 新生儿吸入综合症可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母体内或产道中即开始出现呼吸运动,将羊水、胎粪或产道血液等物质吸入,造成肺部细支
发布于 2023-06-24 14:58
0评论
临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管;各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直
发布于 2024-09-18 22:03
0评论
新生儿吸入性肺炎怎么回事 前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。
发布于 2023-07-04 10:12
0评论
羊水吸入综合征是指胎儿有宫内窘迫或产时窘迫,在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、青紫,症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧,由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸,致羊水被吸入呼吸道。因此准妈妈经常做产检是非常必要的哦,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分
发布于 2023-06-24 14:45
0评论
概述 我的一个朋友给我打电话说了一个事情,我跟大家讲一下,我朋友怀孕7个月了,夏季天然,屋里的蚊子多,老是盯人,我朋友的老公在屋里打了杀虫剂,我朋友就没在屋里,出去溜达了,回来之后进屋发现屋里还是有杀虫剂的味道,她又赶紧出去了,就是闻了不大会,她担心闻了杀虫剂会对胎宝宝有影响,所以打电话给我求指导,能不能有影响。那么我来跟大家分享一下孕妇吸入杀虫剂对胎儿是否有影响。 步骤/方法: 1、 首先
发布于 2022-10-08 03:36
0评论
概述 当宝宝过了预产期还没有临产的征兆时,孕妇们暂时不用着急,预产期只是一个大致的估计,且耐心的做好待产的准备,调整好自己的心理,但是当宝宝超过了42周还是没有临产征兆时,为了母婴的健康,我们就要做出一定的处理,下面我们来了解一下是哪些处理。 步骤/方法: 1、 终止妊娠当宫颈条件成熟;胎儿体重超过了4000g或胎儿生长受限;12小时内胎动小于10次或宫缩实验无反应等;羊水过少和羊水粪染;并
发布于 2023-07-29 13:58
0评论
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。 发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现
发布于 2023-07-28 21:13
0评论
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常, 前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现
发布于 2023-06-28 10:48
0评论
胎儿不入盆怎么办? 一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。 发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不
发布于 2023-06-28 11:02
0评论
影响一:缺养。过期妊娠时,胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少,导致胎儿皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、皱褶等状况,像个小老人。这类胎儿很容易发生宫内死亡,即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。 影响二:难产。过期妊娠时,若胎盘的功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续发育生长,最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克,身长超过55厘米,头颅
发布于 2023-05-26 16:53
0评论