发布于 2023-06-26 20:53

  1、血象

  出血严重者,可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。

  2、血液生化检查

  生化检查有CPK-BB活性增高,血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症,其他可有间接胆红素增高,凝血酶原时间延长等。

  3、脑脊液检查

  在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性,临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断,表现为均匀血性,皱缩红细胞,早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高,部分病例白细胞增高,以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性,如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助,且有诱发脑疝可能,因此,腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作,因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。

  二、辅助检查

  1、颅透照

  颅透照对诊断硬膜下血肿,脑穿通畸形或脑积水有一定意义。

  2、头颅超声

  是诊断IVH的首选方法,床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间,出血部位及严重程度提供可靠的信息,而且价廉方便,无须搬动患儿,又无放射线损伤,极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群,应常规进行头颅超声的筛查,在生后3天,1周,1个月时各查1次。

  通过头颅超声可将IVH分为4级,Ⅰ级:出血限于室管膜下,不伴脑室内出血,Ⅱ级:不伴脑室扩张的IVH,Ⅲ级:IVH(〉50%脑室区域)伴脑室扩大,Ⅳ级:脑室内出血合并脑实质出血或脑室周围出血性梗死,检测到伴中线移位的大脑表面的硬膜下血肿,对幕上出血的诊断不及CT,对幕下出血的诊断不及MRI。

  3、头颅CT

  CT是证实IVH的部位和程度的有效手段,对硬膜下出血,后颅凹出血,蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害,CT的诊断价值优于超声,但CT不能床旁进行,还有使患儿暴露于放射线的缺点,对后颅凹硬膜下出血和小脑出血的诊断价值不及MRI。

  4、头颅X线摄片

  枕骨分离和颅骨骨折可通过头颅X线摄片证实。

  5、经颅脑阻抗法

  近年来有应用经颅脑阻抗法及Doppler技术测脑血流速度以检查颅内积液及预测治疗效果。

  6、头围

  连续观察头围有助于监测脑室体积的变化。

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1、智力低下 由于颅内出血可以影响大脑细胞的正常发育,因此可影响病儿的智力。据有关资料报道,给康复后的颅内出血病儿做智商测定,相当一部分病儿的智商有不同程度的下降,轻者表现为运动行为发育较同年龄的孩子要差,语言功能障碍和学习成绩差,经过适当的治疗和教育后生活可自理,学习上可达到初小水平;严重的病儿则智力严重受损,多数不能生活自理,终身需人照顾。 2、癫新生儿颅内出血是小儿癫的一个重要病因,这是
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新生儿颅内出血是常见的新生儿疾病,对新生儿来说是极为严重,可能危及生命的的病症。新生儿颅内出血有较为明显的临床症状体征,对已经出现相关病症的患儿进行一系列检查后就完全可以确诊。对于已经出现明显的临床症状体征的患儿一定要及时救治。 1.颅内出血共同的临床表现:颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。 (1)兴奋症状:早期常见:颅内压
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01新生儿颅内出血的症状和婴儿颅内出血的部位和出血的程度都有一定的关系,孩子的中枢神经会出现抑制或者是兴奋的症状,在出后的三天之内就会出现.比如会出现头围增加,烦躁,嗜睡,面色苍白,昏迷等症状. 02如果刚出生的婴儿出现颅内出血的话是非常严生的,可能会合并肺透明膜病,引起肺部出血,出现呼吸暂停,呼吸节律不齐.特别严重的患者可以在生产的过程中就死亡,治愈后也会出现不同程度的后遗症,比如智力低下,癫
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颅内缺血是生活中一个比较严重的症状,新生儿的颅内缺血常常会导致致残,更严重时会造成死亡。所以大家一定要引起重视。下面是关于新生儿颅内缺血的详细介绍。会给读者带来更多的相关知识。 损伤型颅内出血见于臀位牵引,臀位助产和产钳,胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。损伤型颅内出血都是体重偏大儿,且随体重的增加发生率增高,难产者发生损伤的机率明显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多,而体重越大则
发布于 2023-07-30 09:10
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许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与新生儿颅内出血的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。在新生儿患有颅内出血的症状时,除了进行必要的治疗以外,在饮食上面也应该注意。 对于乳母来说:为了防止出现新生儿颅内出血的情况,在孕期的时候
发布于 2023-07-21 21:06
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1、缺氧缺血 一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血。 2、产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性
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最常见的新生儿颅内出血为蛛网膜下隙出血,常与新生儿缺氧缺血性脑病伴发,临床上惊厥的出现率相当高,其预后取决于缺氧缺血性脑病的救治。 硬膜下出血常为外伤性,由于血管破裂部位的不同而分为小脑幕裂伤,大脑镰裂伤,浅表静脉破裂等类型。小脑幕裂伤由于血液扩展到幕下常造成死亡,多见于臀位极小未成熟儿分娩时。硬膜下出血可根据情况进行外科治疗。 脑室内出血多见于未成熟儿,容易造成静脉系统梗塞,引起脑室周围组织肿
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发布于 2023-06-26 20:33
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