有一部分患者，自己根本无法分辨清楚是低血糖还是高血糖，擅自调药增加了血糖控制的难度。
人体本身对血糖具有调节机制，一旦发生了低血糖，机体就会自动分泌升糖激素，保证机体对糖的需求。糖尿病患者在家里监测血糖，发现血糖升高了，想当然的认为是降糖药没吃够，自己增加了降糖药物的使用量，殊不知出现这种情况的根本竟在于低血糖，增加降糖药物用量反而血糖值还会增高。如空腹血糖高了，医院的医生会建议监测夜间0点及3点的血糖，鉴别是苏木杰现象还是黎明现象，若是苏木杰现象，反而需要减少睡前的降糖药物用量。盲目的加药不但不利于平稳控制血糖，还会让病情控制雪上加霜。
对于年纪较大、病程较长的糖尿病患者以及本身预期寿命较短的患者来讲，血糖控制的目标不能过于严格，因为这部分患者一方面因为胰岛功能较差，为脆性糖尿病，血糖波动大，低血糖风险高;另一方面因糖尿病病程长，自主神经功能紊乱，对低血糖反应感知减低。ACCORD、VADT研究都显示病程长，已经合并大血管病变的糖尿病患者严格控制血糖可能加大心血管病死亡的风险。
还是建议糖尿病患者规律监测血糖，定期门诊找医生调整降糖治疗方案，听从医嘱改变药量。
调药要听医生的
发布于 2022-10-19 18:34
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