发布于 2022-10-19 23:14

1)伴有心跳停止的心悸

患者在心悸时检查脉搏,如果心跳不规则,不时出现心跳停止,心悸可能与心律失常有关。

2)伴有神经衰弱的心悸

多见于心脏神经衰弱者,患者多见于中青年女性。除心悸外,病人常有心跳加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛和呼吸困难。常伴有神经衰弱症状,如头痛、头晕、失眠、容易疲劳和注意力不集中。发病常与心理因素有关,每次发作都是由于情绪激动所致。

3)高血压引起的心悸

如果以前有高血压病史,出现心悸、头晕、头痛和高血压,应考虑高血压心脏病引起的心悸。如果以前没有高血压病史,阵发性血压升高,心悸与嗜铬细胞瘤有关。

4)心悸伴消瘦、腹泻、烦躁

心悸伴有消瘦、食欲亢进、大便频繁、眼球凸出、烦躁,应考虑为甲亢引起的心悸。

5)心悸伴有乏力和苍白

心悸伴有乏力、苍白、头晕和低血色素,应考虑贫血引起的心悸。

6)餐后3小时后发生的心悸

餐后3小时或空腹发生的心悸,并伴有头晕、饥饿和出冷汗,应考虑为低血糖,对于那些已经在用药或胰岛素治疗的糖尿病患者,更应注意低血糖反应是否是由药物过量引起。

7)先发热、咽喉痛,后出现胸闷、心悸

先发热、咽喉痛,3周后出现胸闷、胸痛、心悸,应考虑心肌炎。它多见于青壮年。以上讨论的是生理性心悸、病理性心悸以及根据心悸的伴随症状推断出的心悸病因。在临床上,患者需要注意的是,心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康的人在安静的状态下不会感觉到自己的心脏跳动,但在情绪激动或激烈的体力活动后常感到心悸。然而,这种心悸是短暂的,在休息片刻后就会消失。而高敏感人群则不然,即使心率突然加快或偶尔出现早搏,他们也会感到心悸。此外,心悸往往在病人注意力集中时容易发生,而且很明显,如晚上在床上入睡前,或在阴暗的环境中。特别值得注意的是,许多慢性心律失常患者由于逐渐适应,往往感觉不到明显的心悸,这可能导致延误就诊。这时,自我测量脉搏率是必要的。当心跳过快(大于60次/分钟)、过慢(小于100次/分钟)或不规则的停顿时,应及时到医院就诊。此外,当患者感到心悸,并根据伴随的症状推断出大致病因时,也应到医院进行各种检查,以明确诊断,及时治疗。

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临床上腿抽筋应与下列疾病相鉴别诊断: 1、面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。 2、习惯性痉挛 为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。 3、特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。 4、面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明
发布于 2024-08-04 10:19
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主要依据其临床表现与真菌学检查,一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。 1手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。 2掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发
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眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。 诊断要点: 1.眼睑和球结膜高度水肿,触之有硬结或形成脓肿。 2.耳前或颁下淋巴结肿大。 3.体温升高。 4.白细胞计数增多。 5.可并发脓毒性静脉炎致海绵窦栓塞。 眼睑松弛:眼睑松弛综合征,又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是
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1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。 4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,
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1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。 2.白色糠疹系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。 3.体糠疹多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。 4.花斑癣损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。 5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,
发布于 2024-09-19 05:44
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湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。 痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。 脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。 丘疹样荨麻疹:为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱,搔抓后形成小风团,风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质,常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大,昆虫刺咬后易于发生。
发布于 2024-11-16 10:39
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1、单纯性鼾症:有明显的鼾声,多导睡眠图(PSG)检查不符合上气道阻力综合征诊断,无呼吸暂停和低通气,无低氧血症。 2、上气道阻力综合征:气道阻力增加,多导睡眠图(PSG)检查反复出现α醒觉波,夜间微醒觉;10次/时,睡眠连续性中断,有疲倦及白天嗜睡,可有或无明显鼾声,无呼吸暂停和低氧血症。 3、发作性睡病:白天过度嗜睡,发作性猝倒,多导睡眠图(PSG)检查睡眠潜伏期;10分钟,入睡后20分钟内
发布于 2022-10-11 14:48
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1.精神分裂症偏执型精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。 2.心因性妄想症本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系,具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲,心因性妄想症明显良好。 3.偏执状态其妄想没有偏执
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血小板寿命缩短:会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。 粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血),和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾
发布于 2024-11-16 07:52
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1、颜面湿疹 湿疹会引起颜面多形性皮损。患处剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。 2、口周皮炎 多见于青年或中年妇女。在嘴角周围皮肤,包括鼻唇沟、面颊、额头等处反复发生淡红色小丘疹、丘疤疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。 3、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片,分布部位较广泛,除面部外,头皮也会有油腻状细碎屑,可有不同程度的瘙痒,毛细血
发布于 2024-11-15 08:23
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