糖尿病肾病的多见，引起了很多朋友的关注，因为在患上糖尿病肾病以后会带来很多的症状，并且给患者带来非常多的痛苦和伤害，糖尿病肾病的治疗方法特别的多，这是需要大家多多去进行了解的，来看看该病的治疗方法有哪些。
(一)dkd一般治疗
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓dkd进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
(二)控制高血糖
严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白<6.5%。
糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。最终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。
(三)控制血压
血压升高不仅是加速dkd进展的重要因素，而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmhg,;当尿蛋白>1g/24h时，血压应控制在125/75mmhg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmhg的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压<140mmhg者，肾功能下降速度为1%。
血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)、钙通道阻滞剂(ccb)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂，均列为一线抗高血压药物。但acei和arb在控制高血压，减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为首选药物。
(四)纠正脂质代谢紊乱
高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生，低密度脂蛋白胆固醇(ldl)还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当dkd患者出现肾病综合症和肾功能不全，又会进步加重高脂血症。糖尿病患者血ldl>3.38mmol/l (130mg/dl),甘油三脂(tg)>2.26mmol/l(200mg/dl)，应开始降脂治疗。治疗目标是ldl<2.6mmol /l, tg<1.7mmol/l(200mg/dl)。
(五)控制蛋白尿
蛋白尿是dkd的表现，也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志，血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受acei和arb治疗。
(六)肾脏替代治疗
dkd患者一旦出现肾功能不全，往往伴有较严重的并发症，如冠心病、脑血管和外周血管病变，因此开始肾脏替代治疗时机比非dkd早。建议在肾小球滤过率(grf)下降至20~25ml/min时，择期建立动静脉内瘘和做好准备，若grf下降至15ml/min，就应开始肾脏替代治疗，肾脏替代治疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿少尿，或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。
