滋养细胞疾病是一种相对罕见的疾病,对于大家来说,比较陌生。但是如果说葡萄胎、恶性葡萄胎,相信很多人会恍然大悟——原来是这个。
其实,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤都属于滋养细胞疾病。其中,葡萄胎是良性的,恶性葡萄胎(或者叫做侵蚀性葡萄胎)、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤是恶性的。
绝大多数的滋养细胞疾病都是发生在妊娠后,包括怀孕期间、流产后、引产后、阴道分娩后、剖宫产后,都有可能发生。
葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤可以发生在正常的妊娠后,而恶性葡萄胎和一部分绒癌则发生在葡萄胎的基础上。
如果在孕期发生阴道出血,做B超显示子宫内没有正常的胚胎组织,而是充满了“水泡样”的回声,那么就高度怀疑葡萄胎的可能。
流产后(包括人流、药流或自然流产),一般2-4周阴道出血应该逐渐减少直到停止。
假如超过3-4周阴道出血还很多,甚至出血停止后又再次出现,需要小心滋养细胞疾病的可能。
足月产(包括阴道分娩和剖宫产)一般6周后阴道出血应该很少或者消失,如果产后42天复诊的时候阴道出血仍多,也要小心滋养细胞疾病的可能。
B超和β-HCG检查能够提供诊断证据,而确诊可能需要诊断性刮宫。
必须指出的是,引起流产、早产或足月产后阴道持续出血的原因很多,包括妊娠组织残留、感染、子宫复旧不良、止凝血功能异常、甚至再次妊娠等,滋养细胞疾病只占其中很少的比例,属于罕见疾病