女性结扎手术的最佳时间
1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。
2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。
3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。
4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术,但必须排除怀孕。
5、剖宫产或其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。
女性结扎手术的步奏
1. 以选择纵切口为宜,也可选用横切口。长度约2~3cm产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3~4cm处。
2. 逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜,将其切开后进入腹腔。
3. 寻找输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。
4. 提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。
5. 阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少。
6. 检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7. 清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。
8. 用无菌纱布覆盖伤口。