发布于 2022-10-20 10:19

  泌乳素腺瘤是一种不同程度地表达和分泌泌乳素(PRL)的垂体腺瘤,绝大多数是良性的,是临床上的常见现象同时治疗上也是一个挑战。根据肿瘤大小,PRL腺瘤常分为微腺瘤(直径小于10mm)和大腺瘤(直径大于10mm)。90%以上的PRL腺瘤为小的鞍内肿瘤,罕见增大。偶尔,这种肿瘤具有侵略性或局部侵袭,引起重要结构的受压。恶性PRL腺瘤非常罕见,治疗难以奏效,并在中枢神经系统内外播撒转移。

  PRL腺瘤的发生机理不清,可能涉及早期的基因组突变导致垂体干细胞突变。各种可能的因素刺激突变干细胞的繁殖。有报道家族性的PRL腺瘤患者提示基因成分有助于解释其发病机理。

  内分泌特征

  PRL腺瘤有催乳细胞分泌PRL,雌激素对这个过程有加强作用而多巴胺有抑制作用。多巴胺在下丘脑合成后通过门脉系统转运到垂体。PRL腺瘤导致高泌乳素血症,但是药物和抑制下丘脑多巴胺的产生、转运和在多巴胺能受体上的作用等情况也能引起高泌乳素血症。所以,高泌乳素血症并不总是预示着伴发PRL腺瘤。虽然雌激素刺激PRL分泌,但没有证据表明雌激素治疗和PRL腺瘤的形成有关联。GH和PRL混合腺瘤通常产生肢端肥大伴有高泌乳素血症。PRL分泌肿瘤也产生TSH或ACTH,但这种肿瘤并不常见。偶尔,PRL腺瘤可能是MEN1型的一个表现,这种情况很少发生,对每一个患有PRL腺瘤的患者不能作为筛选MEN1的依据,而建议做钙的基础值测量。

  临床特征

  PRL腺瘤占垂体腺瘤的40%。患病年龄跨度很大,报道病人的年龄从2岁到80岁。PRL腺瘤在妇女中更常见,发病高峰在生育期。尽管停用口服避孕药后常注意到有此类肿瘤的发生,但使用口服避孕药和PRL腺瘤的发生无相关性。

  PRL腺瘤的临床特征主要来自于高泌乳素血症。PRL刺激泌乳同时继发影响性腺功能,高泌乳素血症的临床特征主要来自于PRL对性腺活动的影响。高泌乳素血症阻断了性腺释放激素的脉冲式分泌,抑制LH和FSH的释放,直接损伤性腺的类固醇生成。总之,这些作用导致各种形式的原发性(儿童)和继发性闭经。

  非常大的肿瘤压迫其他垂体细胞或下丘脑垂体柄引起垂体功能低下。神经系统表现常见于大腺瘤或巨大腺瘤,因为它们有占位效应和可能压迫视交叉。神经系统症状包括头痛、视力损害(从象限盲到典型的双颞侧偏盲或盲点)。扩展型PRL腺瘤导致全盲是一个例外的情况,但可见于垂体腺瘤卒中发作的病人。

垂体瘤泌乳素腺瘤的诊断和治疗相关文章
PRL腺瘤的诊断既要垂体腺瘤影像学的依据又要实验室分析,表明存在持续的高泌乳素血症。正常男性和女性PRL水平分别低于25ug/l和20ug/l(常用的测定法,1ug/l相当于21.2mIU/l,WHO标准84/500)。然而,其他的测试法得到的PRL值相应地高或低,正常值范围也应该根据使用特定的测试法进行调整。干扰多巴胺作用通常使得PRL中度升高,很少超过150ug/l。总体来说,血清PRL水平
发布于 2022-10-20 10:14
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概述 上周,我的好友被查出垂体大腺瘤泌乳素高,他很担忧,那么对于垂体大腺瘤泌乳素高怎么治疗好呢?下面一起来了解一下。近年来患上垂体大腺瘤泌乳素高的人越来越多,其实这跟生活上的不注意不规律,很多人都患上了垂体大腺瘤泌乳素高,这对人们的健康危害是很大的,对于垂体大腺瘤泌乳素高患者,要引起高度重视,及时的到专业正规的医院进行检查,针对病情进行治疗,生活上的一些不良习惯一定要改掉,合理的饮食! 步骤/
发布于 2022-12-10 21:32
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摘要:垂体泌乳素腺瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的类型,约占40~60%,约占临床上遇到的垂体瘤的30%。以溴隐停为代表的多巴胺受体激动剂对泌乳素瘤的治疗取得了非常好的疗效;手术治疗仍是主要的治疗方法之一,目前有不少人主张药物和手术综合治疗;放疗也是种辅助治疗方法。关键词:垂体泌乳素瘤;溴隐停;手术治疗进展;对于泌乳素瘤的自然史,尤其是其生长潜能,目前已经有了较多的认识。从临床角度看,可将其分为两大
发布于 2022-10-10 10:33
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垂体瘤有很多种,垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间,女性患者的几率会比男性多大。 泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成,垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。 患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退
发布于 2023-08-31 12:58
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垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤之一,垂体腺瘤的总体发病率在神经系统肿瘤中占第三位,约占10%,人群发病率为7.5-15/10万,近年来有逐渐增加的趋势。垂体泌乳素瘤是最常见的激素分泌型垂体腺瘤。女性为主,男性相对少见,由于垂体PRL腺瘤特殊性,其对患者的身心健康影响较大,现对诊疗过程中的一些常见问题总结如下。1、如何确诊患有垂体PRL腺瘤这个问题涉及的其实是垂体PRL腺瘤的诊断标准问题。垂体PRL
发布于 2022-10-10 08:18
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概述泌乳素(PRL)与生长激素显著不同,它有生乳的活性。在人类,泌乳素主要是由垂体前叶的泌乳素细胞合成并分泌的一种23kDa,含有199个氨基酸的多肽。垂体PRL生成受下丘脑的多巴胺抑制,若垂体柄受阻可导致高泌乳素血症。神经肽促甲状腺素释放激素(TRH)和血管活性肠肽(VIP)对垂体PRL释放的刺激并不明显。泌乳素是产后乳汁生成和分泌的基础。在怀孕期间,升高的雌激素水平刺激垂体泌乳素细胞并导致P
发布于 2022-10-10 02:43
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泌乳素是由垂体前叶合成分泌的一种激素,在生理状态下主要作用是促进乳腺分泌组织的生长和发育,启动和维持泌乳,在男性中也有促进前列腺和精囊生长的作用。但长期的慢性高泌乳素血症可导致卵巢功能抑制,排卵障碍,月经紊乱,闭经泌乳;在男性则造成性功能低下,精子发生减少,阳痿不育,肥胖,骨质疏松等问题。引起泌乳素增高的原因1、生理性增高:如过度劳累,精神压力大,低血糖,哺乳期等等,特点是增高幅度不大,原因解除
发布于 2022-10-10 09:48
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概述 垂体泌乳素瘤治疗方法是什么呢?下面就让我们一起来了解一下。垂体泌乳素瘤大家都不再陌生了,近年来患上垂体泌乳素瘤的人越来越多,由于生活上的不注意不规律,很多人都患上了垂体泌乳素瘤,这对人们的健康危害是很大的,对于垂体泌乳素瘤患者,要引起高度重视,及时的到专业正规的医院进行检查,针对病情进行治疗,生活上的一些不良习惯一定要改掉。 步骤/方法: 1、 垂体泌乳素瘤是非常有危害的一种疾病,很多
发布于 2023-05-16 05:14
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很多网友都会担心垂体泌乳素瘤会危及生命,但其实垂体泌乳素瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。经过专家调查,垂体PRL微腺瘤手术治疗后的长期治愈缓解率可高达80%~92%,手术后只要血PRL恢复正常,女性患者怀孕生育的几率可达90%。而且脑垂体瘤患者的生存期限是要根据患者的脑垂体瘤的病情严重程度、手术切除的成功率、术后的治疗等多方面来判断的
发布于 2023-08-31 13:05
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【摘要】目的:分析垂体泌乳素微腺瘤经蝶手术疗效,为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导。方法:回顾性分析我科近10年来经蝶手术治疗的102例垂体泌乳素微腺瘤手术疗效,并分析影响手术疗效的因素。本组男性2例,女性100例,年龄(30.9±7.1)岁;术前病程(51.0±45.7)个月;术前PRL值(226.7±51.0)ng/ml;首发症状为闭经、泌乳和/或不育者98
发布于 2022-10-10 14:03
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