垂体瘤的综合治疗策略
除了有功能性的垂体瘤(催乳素和生长激素型,以及ACTH腺瘤。),绝大多数垂体瘤为非功能性的垂体瘤,一般都是手术性质的。目前最常见的手术是经鼻垂体瘤切除术,通常在神经内镜下或显微镜下进行,属于微创手术。患者恢复很快,当天就可以下地活动,术后3-5天就可以出院。对于大的腺瘤,或巨大的浸润性垂体瘤,有时不可能经鼻蝶手术,需要开放手术治疗。目前垂体瘤的手术效果很好,复发率低,但需要有一定经验的神经外科医生来完成。
如果切除后有一些残留的肿瘤,通常不足以要求完全开颅切除,伽玛刀治疗可能是一个适当的选择,可以抑制一些肿瘤的生长,但必须适当。我见过一些医院的医生,适应症选择很广,伽玛刀治疗任何情况的垂体瘤,病人最后都是垂体功能低下,肿瘤不规则,最后开刀,效果极差。
其他治疗方法呢?到目前为止,还没有化疗用于垂体瘤的治疗。而陀螺仪刀、质子刀呢。都是概念炒作,实验性治疗,不推荐选择。
最近几年,垂体瘤的治疗效果越来越好,发病率也越来越高,很多病例是在相关科室发现的,我见过一些病人,眼科医生建议做头部核磁共振,妇科医生建议做头部CT来发现肿瘤。
在此也要重申,垂体腺瘤是良性肿瘤,发病时并不可怕,只要诊断明确,指导得当,综合治疗切,是可以治愈的。目前垂体腺瘤本身的致死率非常低,甚至为0,通常是并发症或手术后遗症才是致命的。所以请大家放心,通过有经验的外科医生的治疗,完全有可能达到正常水平。
除了我提到的以外,任何形式的治疗都必须酌情考虑,我希望我的拙见能够为每一个垂体瘤患者拨开迷雾,让他们充满信心地去面对。