发布于 2022-10-20 11:59

  看着孩子在妈妈怀抱里安静的吃奶,时不时发出嗯嗯声,我的心里充满了幸福和甜蜜,这可能是世界上最美丽的时刻,一切纷乱都与他无关,只有静静的吮吸。当了父亲以后对孩子又多了一份情感,学会了细声细气地去面对孩子,不管在家里还是工作中。

  每天上班总有几个孩子来看脑外伤,不管是首诊我院的,还是从儿童医院和儿研所转诊过来的,儿童脑外伤的陪诊人员数量一般较多,一群人翁上来恨不得把医生吃掉,总希望医生在瞬间就帮助他们的孩子缓解疾病,医生又非圣贤也是吃普通粮食长大的,只是多医学专业只是而已。

  重型脑外伤应及时治疗

  重型脑外伤的黄金30分在儿童患者中尤为重要。儿童脑血管发育不完全,颅内血肿压迫时间过长,脑血管易痉挛,会导致严重的脑梗塞发生,这是我们对于儿童脑外伤要特别在意的一个关键问题。前些年一对在北京打工的厨师夫妇,晚上睡觉中孩子不慎从床上摔下,颅内出血不多,但是由于就诊时间延误,孩子脑叶梗塞肢体瘫痪,夫妇终生遗憾。因此,对于儿童脑外伤患者,如果发现孩子嗜睡、呕吐、频繁哭闹等异常,一定要及时救治。

  轻型脑外伤的治疗关键――如何避免儿童心理应激

  其实在临床工作中,我们接诊的大多数儿童脑外伤还是轻型的,孩子玩耍时、在学校两个孩子打闹、体育课不当运动等等情况下脑袋稍微碰了一下,有时头皮还流点血。家长万分紧张地来看病。我每天也试图在做一件事情,就是如何帮助家长、劝说家长不要执意为轻型的脑外伤患者做头颅CT检查,有时效果甚微,或者遭到家长的谩骂,他们对医生的做法非常不满,以为我们对患儿不负责。曾将有一位归国专家,很大年龄要上孩子,两个孩子在学校推搡,他的孩子头部碰了一下,四个家长带着孩子来看病,非要做CT,CT没有发现异常他还不放心,要行头MRI检查。这样的家长其实不在少数,他的孩子受了伤,他总是觉得不能放过对方的家长,不出这口恶气他受不了。还有一位孩子在学校被另外一个孩子敲了一下头,受伤5天,天天头痛、恶心,不能上学,CT没有发现任何异常,已经去过了儿童医院和儿研所,治疗效果一般。来诊时陪同标配,一个孩子,两对家长。妈妈情绪非常激动,我让孩子妈妈退后,把孩子抱到怀里,对他讲“孩子,你没有什么事,叔叔给你开点好药,明天就能上学了,以后我们就是朋友了……”,然后给孩子开了一盒维生素,我又让把孩子退后,把他父母喊道跟前,对他们进行教育,嘱咐他们一定要把自己的情绪收敛,对孩子多多鼓励,传递正能量,这样才能保证孩子健康。在轻型脑外伤的治疗中,要重视孩子心理应激的预防,现在都是独生子女当父母,他们本身就是温室里的花朵长大的,心理很脆弱,养孩子一点经验都没有,孩子头外伤后就感觉天塌下来了,总是要通过所有检查来为孩子诊断,甚至不惜让孩子吃CT的放射线,这些检查有时是不必要的。还有一种就是有纠纷的情形,2个孩子打斗致伤,受伤孩子家长总觉得不能放过对方一家,不让他们花点钱就咽不下这口气。家长无形中把自己的不良情绪传递给了孩子,孩子心理应激后不能走出阴影心理,总觉得自己有病,这种情况下医生治疗就非常困难了。儿童轻型脑外伤后的心理治疗不容小觑。

  儿童脑外伤的预防

  脑外伤最最关键还在预防,怎么防止孩子受伤非常关键,尤其是学龄前的孩子。以前遇到过年轻父母玩手机,孩子坠楼发生。当然这是极端的例子,但是如何看护好孩子是一个社会问题。还有诸如保姆看孩子,摔伤了不敢说,延误治疗。打工夫妻,没时间看孩子,在院内放养,导致脑伤发生等等。意外一旦发生,后果不堪设想,既然孩子生了出来,这份看护责任必须承担起来,不管贫穷与富有。社工的出现,可能会帮助一些特殊背景的父母来看护孩子,社会问题不是医生能解决的,呼吁社会预防是大家的责任。

  总之,儿童脑外伤要正确对待,伤后一旦发现异常要积极就诊,由医生来判断伤情,CT该做就做,但是不能过度。伤后父母也要正确对待孩子,幼小的心灵需要呵护,不能把过激情绪传递给孩子。

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