全能干细胞的分化就像一条不断延伸和分化的高速公路。随着技术的发展,成熟的细胞可以通过基因编程成为可以向各个方向分化的胚胎干细胞。iPS是非常神秘的,直到你在实验室看到它。将携带致病基因的细胞诱导成iPS,然后进行科学研究是一个很好的实验模型。实验室的同事们通过将iPS打入动物体内证明了该模型的可靠性,动物在短短几天内就长出畸胎瘤。哺乳动物在胚胎期从三胚层细胞逐渐分化,最后形成机体。如果在形成成熟的机体后,仍有残留的干细胞分化,就有可能长成肿瘤,如果有三个生殖层的组织,这就是畸胎瘤。如果它在颅内生长,就会形成颅内寄生虫。
几年前,一个20多岁的病人有一个肿瘤,长在三个颅内脑室后面,病理是畸胎瘤,后来在急诊室发生了梗阻性脑积水,脑室穿刺后做了脑室腹腔分流术,做了鬼门关,后来又做了放射治疗。畸胎瘤伴随着胚胎发育,以中线为纵轴进行分化,因此畸胎瘤往往生长在中线位置,如鞍区、三脑室、三脑室后部,在脊髓内多为锥体。当然,偏爱的年龄常见于儿童,因为随着儿童的成长,肿瘤也在成长,20岁以后机体的生长停止,此时畸胎瘤的发生率较低。性别上没有很大差别,男孩和女孩的发病率也没有很大差别。
手术是治疗颅内畸胎瘤的首选方法,通过手术切除肿瘤,根据病理结果决定下一步的治疗。畸胎瘤是由残留组织分化形成的,只要有分化就会有细胞生长和肿瘤活动,这就是恶性畸胎瘤存在的原因。这种肿瘤细胞分化非常活跃,术后需要进行放疗以杀死残留的细胞。
遇到iPS就想到畸胎瘤,在神经外科,它们被称为颅内寄生虫,神经外科医生不就是大脑的清道夫吗。