发布于 2022-10-20 12:59

肿瘤全切除和神经系统保护是统一的,也是矛盾的,当矛盾发生时,我们选择哪一方。在这个问题上,我想说的是:"如果你不愿意,那就不要去做。"我想说的是:"如果你不愿意,那就不要去做。这位世界著名的教授在手术中对神经系统的监测并不满意,肿瘤被切除了一半,但不能说这位美国教授的选择不对,他对神经系统保护和生活质量的追求是无可指责的。
三叉神经鞘瘤手术后的神经损伤可导致不同的表现,发生在眼支可导致眼感觉异常,泪液分泌困难,角膜溃烂,最后失明;发生在上颌支可使下颌和面部感觉麻木,发生在下颌除了脸颊麻木外,咀嚼也会受到影响,吃饭时没有精力,一直咬着脸颊而不自知。如果发生在三叉神经干上,上述三种症状都可能出现。手术非常成功,但术后老太太不舒服,经常让护士长的女儿来北京复查,这说明尽管肿瘤切除成功,但神经功能确实受损了。肿瘤被切除了,神经功能却受到了损害。以目前的手术技术,完全切除三叉神经肿瘤已不是问题,但如何保护每根三叉神经仍是一个难题,需要解决的是看不见的神经损伤(不像听诊器术后的面瘫,一目了然)。

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什么是神经鞘瘤?神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤,是一种孤立性,有包膜,生长缓慢,有神经鞘细胞组成的良性肿瘤.可发生于全身各处的周围神经,椎管内也较常见。神经鞘瘤在良性神经源性肿瘤中发病率最高,约占全部软组织肿瘤的5%。所有年龄均可发病,高峰发病期在20-50岁,发病率无性别倾向。神经鞘瘤有什么症状?肿瘤发生部位以四肢、头颈、躯干多见。四肢屈侧大神经干周围多发,如N窝、肘、腋窝、腕部。皮肤病变界限清楚。
发布于 2023-03-06 06:01
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颈静脉孔区神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤,大约占所有颅内神经鞘瘤的2%-4%,起源于第Ⅸ、X、Ⅺ对颅神经的神经鞘瘤。临床上较为少见,临床处理也较为困难,术后并发症较多。患者通常在30岁-60岁之间发病,女性更多见,听力丧失、耳鸣、共济失调和眩晕是最常见的首发症状。有时还可表现为累及颈静脉孔区的一组症状,包括第IX、X、XI对颅神经麻痹,称为颈静脉孔综合征,包括声音嘶哑、吞咽困难、咽反射丧失、胸锁乳突肌
发布于 2023-07-24 09:21
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恶性神经鞘瘤恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,是由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常,导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。约25~30有家族史。来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。肿瘤突然迅速长大,常有假性5cm以上包膜:可分为6型:1、恶性雪旺瘤:恶性较高,瘤中常见骨、软骨、脂肪组织等异源型成分
发布于 2023-02-19 05:41
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患者因右上肢麻木入院,,查MR,可见颈椎5-6椎管内占位,考虑神经鞘瘤或脊膜瘤经过完善术前检查及评估后,行占位切除手术,术后患者恢复良好。最后病理报告为:神经鞘瘤。患者出院前复查MR,可见占位完全切除。患者对治疗效果满意,。
发布于 2022-10-20 08:09
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一、概述:听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有听神经本身参与,因此,听神经瘤的名称不适宜,应称为听神经鞘瘤。此瘤为常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的8.43%。听神经鞘瘤好发于中年人,发病高峰在30~50岁,最年幼者为8岁,最高年龄可在70岁以上。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤是非常罕见。迄今为止,有关儿童听神经瘤的均为个案报道。肿翻多数发生在听神经的前庭段。少数发生于该神经的耳蜗部
发布于 2022-10-21 08:29
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三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状,可由口腔或颌面部的任何刺激引起。由于其发作时疼痛剧烈难忍,治疗后易复发,已严重影响到人们的生活。对于三叉神经痛的研究较多,目前治疗三叉神经痛的方法有多种,如药物、注射、射频热凝、手术等,但治疗效果都欠佳,归其原因主要是对于三叉神经痛的病因及发病机制尚不明确,学者们根据实验研究和临床观察等对原发性三叉神经痛
发布于 2023-03-25 03:41
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椎管神经鞘瘤是脊柱椎管里多发的一种常见的肿瘤,又叫椎管雪旺氏细胞瘤,约占椎管肿瘤的25%左右。绝大多数椎管神经鞘瘤都是良性肿瘤,缓慢生长,只有很少数约2.5%神经鞘瘤为恶性。因为肿瘤生长缓慢,产生的症状患者容易耐受,所以很多病人在就诊时肿瘤已生长的很大,耽误了治疗的时间。所以在发现身体有某个部位持续出现莫名其妙的疼痛和麻木的时候,要考虑到有椎管神经鞘瘤的可能。有时肿瘤生长会沿着脊柱的间隙如椎间孔
发布于 2023-03-06 04:26
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一、概述听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有听神经本身参与,因此,听神经瘤的名称不适宜,应称为听神经鞘瘤。此瘤为常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的8.43%。听神经鞘瘤好发于中年人,发病高峰在30~50岁,最年幼者为8岁,最高年龄可在70岁以上。发生于小儿的单发性听神经鞘瘤是非常罕见。迄今为止,有关儿童听神经瘤的均为个案报道。肿翻多数发生在听神经的前庭段。少数发生于该神经的耳蜗部,
发布于 2022-10-20 01:44
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椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显着差异。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿着多个神经根向硬脊膜内生长。相反,椎旁的雪旺细胞瘤向椎管内扩展时通常位于硬脊膜外。约2.5%硬脊膜内神经
发布于 2023-03-06 05:51
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       颈段神经鞘瘤是指位于颈椎椎管的神经鞘瘤,由于肿瘤生长常和颈髓、椎动脉、颈神经关系密切,手术风险大。传统的手术方法大都采用后人路切除椎板,然后行肿瘤切除术。近年来,为减少手术入路的创伤,多采用患侧半椎板切除手术入路。但是,半椎板切除仍然破坏了单节脊椎椎板的连续性。我们从2006年开始应用部分半椎板切除手术人路显微外科治疗颈段的神经鞘瘤,取得了良好的治疗效果。由于手术大大减少了骨质、韧
发布于 2023-01-27 16:17
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