1.训练干预方法
虽然有很多干预自闭症的方法,但大多数都缺乏循证医学的证据。没有最佳的治疗方案,最好的治疗方法应该是个性化的。其中,教育和训练是最有效和最主要的治疗方法。其目的是促进语言发展,改善社会互动,获得基本的生活技能和学习技能。自闭症患者在学龄前一般在家庭、特殊教育学校和医疗机构接受教育和训练,因为他们不能适应普通的幼儿园生活。学龄期过后,患者的语言和社交能力有所提高,一些患者可以在普通小学与同龄儿童一起接受教育,而另一些患者则可能继续留在特殊教育学校。
(1)应用行为分析疗法(ABA)主张采用行为主义原则,应用行为塑造原则,促进自闭症儿童各项能力的发展,重点是积极强化。该训练强调高强度、个体化和系统化。
(2)自闭症及相关疾病儿童治疗教育(TEACCH)培训 该项目根据自闭症儿童的能力和行为特点进行个体化训练,对儿童的语言、交流和感觉运动方面的缺陷进行针对性教育。
(3)人际关系训练方法包括格林斯潘建立的地板时间疗法和古特斯坦建立的关系发展干预(RDI)疗法。
2.药物治疗
目前,药物治疗无法改变自闭症的病程,缺乏针对核心症状的特效药物,但药物治疗可以改善一些情绪和行为症状,如情绪不稳定、注意力缺失和多动、冲动行为、攻击性、自伤和自杀行为、抽搐和强迫症状、精神病性症状等,有助于维护患者对自己或他人的安全,成功实施教育训练和心理治疗。常用的药物如下:
(1)中枢兴奋性药物适用于合并注意力缺陷和多动症状的人。常用的药物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病药物的使用剂量要小,时间要短,使用过程中要注意药物的副作用,特别是锥体外系的副作用