阴囊红肿，疼痛，家长自然担心。 那么要考虑到什么成因呢?
1. 青春期的男孩，首先要排除睾丸扭转。 要马上去医院急诊，因为耽误了，睾丸有可能坏死。青春期外的男孩也会有睾丸扭转， 频率低一些。 新生儿是第二个高峰期。
2. 睾丸附件扭转也会引起疼痛，阴囊红肿。 这些孩子平均年龄稍低，9-10岁左右(即青春期前)。有时临床上和睾丸扭转无法分辨。
3. 睾丸创伤， 有病史。 睾丸肿瘤一般不会太疼。
这里想聊的是儿童附睾炎
表现于阴囊疼痛， 小便痛。 体征包括，阴囊红肿， 附睾部位(阴囊上部，睾丸的上端)触摸时疼痛。 发烧则是少见一些。
检查应包括尿培养， B超会发现附睾肿胀，充血，但睾丸正常。 很多时尿培养找不到细菌 (96%)。于是人们认为是病毒性感染。 北京和睦家医院外科郑伟
我会常规性的做泌尿系统的B超， 以排除泌尿系统的畸形。 以我见过精囊囊肿， 输尿管异位等。
至于是否应用抗生素，有争议，因为尿培养大多无细菌(96%)。 我个人的做法是如果双侧附睾炎，这样病毒性感染的机率较高，则不用抗生素， 保守治疗，用一些止痛药。 单侧附睾炎，说不好成因， 我觉得用抗生素无害。
