妊娠以后,卵巢的黄体分泌大量雌激素和孕激素,以维持孕卵的着床和发育。12周以后,胎盘形 成,它逐渐代替黄体,继续合成大量雌激素和孕激素,因此,孕妇体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。于是,雌激素和孕激素依赖的细胞发生明显变化,外阴 组织变软、湿润、阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多,宫颈肥大、柔软、充血,腺体分泌旺盛。宫颈腺的分泌和阴道渗出液以及脱落细胞混在一起形 成白带,在妊娠期就会不断地排出体外。
如果怀孕后的白带增多并伴有外阴瘙痒和特殊的气味,则应去医院进行妇科检查。白带分泌的多寡与性意念、性生活息息相关。在新婚蜜月、性生活频繁,也自然激发白带分泌增多另外,也有些生理现象如育龄妇女、妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
1、脓性白带,大多是阴道炎症所致,以滴虫性的阴道炎最为常见,多伴有外阴搔痒。同时可见于子宫内膜炎、慢性的宫颈炎、老年性阴道炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
2、乳酪状白带或豆腐渣样白带,大多数为霉菌性阴道炎的典型现象,经常会伴有严重的外阴搔痒。
3、血性白带,粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、宫颈癌,尿道肉阜、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈糜烂、老年性阴道炎等可导致血性白带,宫内节育器也可引起。
4、黄色水样白带,首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。
5、排尿障碍伴白带增多,为黄色脓性,呈激烈的炎症反应状。衣原体会引起宫颈炎白带粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。