发布于 2023-07-11 15:09

  1.一般治疗--保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

  2.重症监护--进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

  3.维持热量和适当限制液量--一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

  4.抗惊厥治疗--新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

  5.脑水肿的治疗

  A.20%甘露醇--每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

  B.肾上腺皮质激素--早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0。5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

  C.控制液量--因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

  6.恢复脑血管灌流量--当收缩压低于6。67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2。5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。

  7.改进脑细胞代谢

  A.胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

  B.脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

  C.其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

  8.高压氧治疗--可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

新生儿缺氧怎么办相关文章
新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。 造成新生儿缺氧的主要原因有母亲因素,胎盘异常,胎儿因素,脐带血液阻断,分娩过程因素,新生儿疾病等。 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘
发布于 2023-07-11 15:15
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1新生儿缺氧根据缺氧的程度可能会留有不同程度的后遗症。如果轻微,一般不会有后遗症的。像宝宝得到第一时间的治疗应该没什么问题,在后期父母多带宝宝到医院做脑CT检查,并且根据智力测试情况就可以看出宝宝有没有可能留有后遗症了。 2宝宝缺氧严重的容易损伤脑细胞并且影响以后智力的发育,而轻微的缺氧脑细胞不会那么容易受损,没有那么敏感,后期没有影响。智力的影响方面需要等宝宝在大一点到一定程度能表现出来,所以
发布于 2023-07-29 13:47
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新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类: 1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。 2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为
发布于 2023-07-26 14:44
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新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症,要看缺氧缺血性脑病引起的脑损伤的范围、程度,重者可出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常等,轻者可无后遗症。由于新生儿早期临床表现不典型,是否受影响,需要定期进行监测。1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史 2.意识障碍是新生儿缺氧的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。 3.脑水肿征候是围
发布于 2023-07-26 14:51
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新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看,使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此,预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。 1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,做好胎心监护,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩,让胎儿尽快娩出。 2、如果新生儿出生后发
发布于 2023-07-26 15:11
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新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分,评分越低,说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼
发布于 2023-07-26 14:58
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1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率,及早发现宫内窘迫,选择最佳方式尽快结束分娩。 2.生后窒息的新生儿,应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。 当缺氧新生儿出生后,在
发布于 2023-07-29 14:13
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虽然说大家对于新生儿脑缺氧这个名词不陌生,但如果要大家回答什么是新生儿脑缺氧?相信很多朋友只是知其然不知其所以然。 专业点解释,新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命,而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病,病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。 经了解,新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常
发布于 2023-04-02 07:26
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治疗方法包括:一、一般治疗保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。二、积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。三、高压氧治疗:高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经
发布于 2023-04-02 22:30
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只要按规定时间进行孕检就可以了,宝宝在肚子内有缺氧时孕检时能发现的,没有缺氧就顺其自然,有缺氧就要立即治疗,
发布于 2023-04-02 22:43
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