发布于 2023-07-14 02:20

  1.仰卧位分娩法

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  国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。其优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。

  缺点:

  (1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合症。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。

  (2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。

  (3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。

  2.侧卧位分娩法

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  优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

  缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。

  3.坐位分娩法

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  优点:

  (1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;

  (2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转得顺利;

  (3)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm-2.0cm;

  (4)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

  缺点:(1)产妇久坐后,会阴部容易发生水肿;(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

  4、前倾跪式

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  产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。这种姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率。但产妇可能会比较累,可放些枕头等在膝盖和手下面垫着舒服一些。

  5、站立式

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  直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程,加强分娩速度。但产妇会比较劳累。

  6、现代坐位分娩的方法

  由于各种不同形式的坐式产床的出现,产床的靠背部分可调节,在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。

  优点:

  (1)产妇用力得当,用力时与产轴一致,故比传统的分娩体位可缩短第二产程;

  (2)可减少新生儿窒息。

  缺点:

  (1)产妇久坐后,会阴部容易发生水肿;

  (2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

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1、仰卧时用力的方法。 两脚充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。 要确定用力的方法是否严确时,只要将手掌放在肛门附近,便可得知。方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。另外
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