1、有腹痛者须与阑尾炎鉴别。上呼吸感染的腹痛多为脐周阵发性腹痛,程度较轻;阑尾炎的腹痛常限于右下腹,呈持续性,有肌紧张及固定压痛点,白细胞总数升高。
2、与尿敏性鼻炎鉴别。婴幼儿尿路感染多无典型症状,患儿主要表现为反复发热、腹痛、腹泻、呕吐、遗尿等症状。局部症状轻微如不查尿液往往易误诊断上呼吸道感染及小儿腹泻等。
3、急性传染病。上呼吸道感染应与麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒、脊髓前角灰质炎等急性传染病早期症状作鉴别。
4、有消化道症状者须与胃肠疾病作鉴别。婴幼儿上呼吸道感染,往往有消化道症状如呕吐、腹痛、腹泻等往往误诊为“原发性胃肠病”,须详细了解病史及查体以便进行适当治疗。
5、与过敏性鼻炎鉴别。有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重,常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白,应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多,可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。
6、有高热惊厥者须与中枢性神经系统感染鉴别。上呼吸道感染发生惊厥者,发作后神志清醒,一般只发作1-2次,多发生于高热的第1日,随体温下降,惊厥亦停止,缺乏神经系统体征,全身情况较佳,必要时可作腰椎穿剌,进行脑脊液检查以资区别。