发布于 2023-07-16 04:44

概述

膀胱是储存尿液的地方,如果这个地方出现了破裂就会比较麻烦,做这个手术的并发症也是比较多的,下面我就和大家一起分享一下我的经验,希望能够帮助到大家。

步骤/方法:

1、 膀胱穿孑L:膀胱穿孑L的发生率为2%左右。通常有三种情况容易造成膀胱穿孔:①电切过深。②膀胱过度充盈。③电切时闭孑L神经反射,导致突然的损伤。对于小的膀胱穿孔一般停留尿管1~2周即可愈合。对于大的穿孑L或穿孔通向腹腔必要时要行开放手术进行修补。

2、 术后出血:膀胱肿瘤电切术后出血大多在手术当日出现,表现为两种情况:①创面静脉出血,多数情况采用膀胱冲洗和应用止血药物后,会在1~2d后即可停止。②小动脉出血,出血量较大,多在膀胱内形成凝血块,膀胱冲洗液呈深红色,应用冰盐水加肾上腺素灌注,偶可见效。若疗效不佳,则需内窥镜下腔内止血。镜下血尿通常持续时间比较长,可以达4周以上,以后随着创面的修复会逐渐消失。对于已经减轻的血尿又出现加重的情况,应该予以重视,必要时行膀胱镜检查。

3、 复发:TUR-Bt术后两年内的复发率为13%~70%,所以手术后应该定期进行膀胱镜检查,最初1~2隼每3个月一次,之后2年内每6个月一次,若情况良好可以改为1年1次的长期复查。复查膀胱镜的同时也应注意上尿路的情况,可以定期做IVU检查。

注意事项:

下尿路感染:最好根据中段尿细菌培养用药,争取通过使用敏感的抗生素在2周内控制感染。

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发布于 2024-06-06 04:57
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膀胱损伤的临床处理1、术中发现膀胱损伤者应立即进行修补,用2~0可吸收缝线全层缝合膀胱裂口,术后留置导尿管7-10天,保持尿管通畅。膀胱伤口较大者应放置膀胱造瘘管,充分引流尿液。2、术后早期发现的膀胱损伤应立即探查并行修补术,并注意彻底引流外渗的尿液,应用抗生素预防感染,术后保留尿管10-14天。3、术后数月始发现的因尿液外渗而形成的炎性肿块,应在使用抗生素预防感染的同时,或炎症得到控制以后,切
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