发布于 2023-07-20 22:41

  究竟什么是骨髓炎,这是每次给病人解释病情时比较头疼的问题,毕竟不如骨折等疾病那样显而易见。筒子骨相信大家都吃过,骨头中间的这部分内容物(现在很多餐馆都发吸管去吸的)就是我们医学上所说的骨髓。骨髓有很多的功能,最重要的就是造骨与造血的功能。骨髓的炎症最直接的影响就是破坏骨髓的造骨功能。同时骨髓炎伴随着炎症的发展,可以侵蚀包绕它的硬骨(骨皮质),进而破坏周围的软组织,甚至侵袭到关节,导致化脓性关节炎。

  骨髓炎的原因有很多:“感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。”

  以我们的经验来看。目前骨髓炎好发于开放性骨折(骨头可从伤口中露出来)患者。血源性感染(由身体别处感染引发)的患者较少见,主要是因为目前我国抗生素应用比较及时。由消耗性疾病(血液透析及静脉用药、放射治疗,糖尿病,恶性肿瘤)导致的骨髓炎病患呈上升趋势,尤其是结核病。这些在我后面的文章中都会有涉及。

  骨髓炎在现有的医疗条件下并非疑难杂症,但是治疗对于医生或患者来说都面临挑战。对患者而言,骨髓炎的治疗是一个耗时、耗资、耗力的过程。对医生而言,准确的定位病灶,彻底的清除坏死组织而又尽量保护剩余的优质骨往往是一个进退两难的问题。做好医患沟通,认真仔细的准备每一次手术,是治愈疾病的唯一方法。

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发布于 2022-10-22 20:09
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目前心血管疾病的发病率呈上升趋势,相应的心脏直视手术得到广泛开展,随之而来,心脏术后发生胸骨骨髓炎的病例也大量增加。这种并发症多数迁延难愈,临床治疗上十分棘手。本文参阅相关文献,归纳总结了目前对此类并发症的处理方法。1、发生率:根据统计,心内直视术后并发胸骨切口皮下感染的发生率为0.4%-8%。皮下感染未得到有效治疗进而加剧,发展为胸骨感染和纵膈炎,并可能进一步恶化导致败血症、心脏切口感染甚至心
发布于 2022-10-11 08:48
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慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种: 1.畸形由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩,也可引起屈曲畸形。 2.关节强直由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。3.癌变窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮癌。
发布于 2024-01-14 14:49
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骨髓炎食疗 1、金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。将枸杞子洗净,沥干水分,放入白酒内浸泡15天后取出,再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内,绞取汁液,将其倒入锅中,武火烧沸后,转用文火煮,至汁液浓缩呈膏状,停火,待药膏稍凉时,盛入瓶内备用,每次一汤匙,早晚各服1次,用温热的白酒或黄酒冲服。 2、黄精枸杞子蒸鹌鹑:黄精、枸杞子各10克,鹌鹑1对,调味品适量。将鹌鹑
发布于 2024-01-14 18:30
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起骨髓炎的原因有很多,包括感染由血源性微生物(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能
发布于 2024-01-14 18:03
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针对各类型慢性骨髓炎来讲,单纯采用西医疗法,很难获得永久性治愈。抗生素的滥用,多种耐药菌的出现,使得西医治疗陷入困境。不断的手术,刮骨,清创,导致骨量减少,严重时往往导致截肢--很多西医大夫无奈的选择。骨质中存在微量的细菌很难用手术清创将其清除,除非高压灭菌,这样会导致骨质失活-残废。抗生素可以抗菌,杀菌。但使用超过2周就可能使细菌耐药。术后短期内伤口快速闭合,视乎可以说是治愈了,其实不然,残存
发布于 2022-10-22 20:14
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就目前医学发展水平而言、骨髓炎是可以得到彻底治愈的。但由于治疗措施和服用药物不同、治愈后几个月或几年该病的复发几率不同。治疗各种类型的骨髓炎无外乎以下几种措施:我认为在治疗上大致可分为三种方式:一、西医手术病灶清除+抗生素使用二、中西医结合:外科手术+中药内服三、纯中药治疗:中药内服三种治疗方案各有优缺点。一、西医外科手术+抗生素:该方法治愈时间2~3个月左右、但长期使用抗生素易造成抗生素耐药。
发布于 2022-10-22 20:19
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1、外伤性骨髓炎症状表现有:明显的外伤史,如开放性骨折,伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎,开始有急性感染症状,寒战,发热,白细胞增高,血沉加快,受伤部位出现跳痛,局部红,肿,发热,伤口有脓性或血性分泌物,慢性期有窦道的形成,因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。 2、急性骨髓炎症状表现有:发病突然,寒战,高热,脉搏急速等全身中毒症状,急性血源性骨髓炎好发于儿童,病灶部位持续性剧痛,拒动,数日
发布于 2022-12-18 10:21
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化脓性骨髓炎(pyogenicosteomyelitis),化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。该病好发于童年,男性较多。
发布于 2024-01-10 16:38
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一,跟骨 和其它跗骨骨髓炎一样,跟骨骨髓炎的骨皮质破坏也不是非常广泛。骨膜与骨质紧密相连,因此骨膜通常被脓液侵蚀穿孔,而不是被脓性分泌物掀起;因此,形成的包壳极小。 劈开足跟入路 用跟骨内侧和外侧切口切开引流局部脓肿效果满意,而经足跟跖面的Gaenslen切口适用于切除慢性骨髓炎的病变骨组织。术后疤痕一般不痛,疤痕深陷,切口两侧的组织向内翻卷形成厚垫。 患者俯卧,患踝垫高。在足跟正中作一纵切口,
发布于 2024-01-14 14:43
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